点击“蓝字”发现惊喜〖★股骨头坏死与腰腿疼痛★〗
股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，是目前较为常见的骨科疑难病之一。大多因外伤、酒精、激素、发育不良、风湿病等引起，其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制，最后造成严重致残而跛行。
股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。
股骨头坏死患者在早期可表现为患侧臀部或者是腰部或是腹股沟疼痛，膝关节部位会出现牵拉性疼痛，下肢畏寒、酸、无力、麻感，这些症状可能不会同时出现，但总会出现一些股骨头坏死的典型症状表现。这些症状可以持续的存在，也可以在短期内消失，但在临床上也经常会遇到股骨头坏死患者一经确诊就是中后期病变,而且当向患者告知病情时,患者多不容易理解,怎么会是这个病呢?其实早期出现的不典型症状可能被忽视掉了。那么有哪些容易被忽视的不典型的症状呢？
〖★腰痛症状掩盖真实存在的股骨头坏死★〗股骨头坏死可以和腰椎病并存,有时腰痛的症状更为明显，导致误诊。
主要因素有：
01.
腰椎间盘突出症，它是临床常见病,典型的病例可以表现下肢麻木疼痛,尤其是存在坐骨神经疼痛时,很容易掩盖股骨头坏死引起的胯疼。在这种情况下,如果医生给患者进行腰椎核磁共振检查,而且又有明显的腰椎间盘突出影响学表现,就更容易使已经存在的股骨头坏死被漏诊或误诊。
02.
医生"先入为主"的思维模式,容易被患者或家属对病情的描述而误导,忽视必须的临床基本体检,尤其是髋关节查体。关键是患者以往的影象学检查的确有腰椎病,不再坚持让患者进一步检查。
03.
有的患者因为服用药物而没有明显胯疼症状,医生更没有必要让患者做髋部检查。
