为了达到有效的治疗，人们对股骨头坏死进行了分类。根据发展的不同阶段和严重程度的分类叫做分期；根据病灶在股骨头内的不同部位的分类，叫做分型。依据这些，我们希望能指导股骨头坏死的治疗和预测预后，今天我们谈谈分期问题。
股骨头坏死的分期：文献所记载的股骨头坏死的分期有多种，其中85%的文献集中到4种分型，比如常见的分期有Ficat分期和ARCO分期。现在以ARCO分期加以说明：
ARCO(AssociationResearchCirculationOsseous)分期共分为5期(0～4期)。
0期：无症状，所有影像学检查均无异常发现，活检可发现有骨坏死；
Ⅰ期：也可无症状，X线检查多呈阴性结果，但MRI可发现有骨坏死和骨髓水肿。根据坏死面积可分为ⅠA，＜15%，ⅠB，15%～30%，ⅠC，＞30%；
Ⅱ期：常有症状，大多数的X线片上可见股骨头内骨硬化、囊性变、骨质疏松。MRI可见“双线征”。同样，根据坏死面积可分为ⅡA，＜15%，ⅡB，15%～30%，ⅡC，＞30%；
Ⅲ期：多有髋关节疼痛等症状。X线片上可见新月征和股骨头关节面的塌陷。根据新月征的面积和股骨头塌陷的程度，可分为ⅢA，新月征＜15%或塌陷＜2mm，ⅢB，新月征15%～30%或塌陷2～4mm，ⅢC，新月征＞30%或塌陷＞4mm；
Ⅳ期：关节疼痛进一步加重，甚至出现静息痛。影像学检查示股骨头变扁，关节间隙变窄，髋臼出现硬化、囊性变及边缘骨赘。
依据以上分期，治疗选择上，除了常规的减少负重、药物、冲击波等以外，从Ⅰ~Ⅱ期进行减压、骨移植；Ⅱ~Ⅲ期的减压、带血运的骨移植，Ⅲ~Ⅳ期的带血运骨移植以及关节置换逐渐过渡，分期对治疗方案的选择具有重要意义。
