说说关于股骨头坏死的几大问题
股骨头坏死病友们为了想了解自己所患疾病的知识，是很正常也很好的事情，更好地了解有助于更好地配合医生治疗、取得更好的疗效。今天黑龙医院医生把关于股骨头坏死的问题归纳总结了一下，希望让更多的人可以看到，帮助到更多的人。
01.股骨头为什么会发生塌陷？
股骨头坏死后发生塌陷的机理十分复杂，但可以简单的认为是坏死修复与受力共同作用的结果。股骨头坏死后，在死骨周围的活骨区必然会发生修复反应，即出现大量毛细血管增生、各种修复所需要的细胞活跃、死骨被吸收等现象。随着修复的不断进行，将在死骨周围形成片状的肉芽组织，导致股骨头力学性能下降，当力学性能下降足够程度，或股骨头受力过度时，就有可能发生股骨头塌陷。
02.股骨头坏死保髋治疗，对复查有何要求？
股骨头坏死保髋治疗后的定期复查很重要，不少患者怕麻烦，不及时复查，等到恢复不理想再找医生，往往已经丧失了补救的机会。一般为治疗后的第4医院接受主诊医生的复查一次。复查主要内容包括：了解疼痛情况、检查髋关节功能；拍摄X片（必要时要求作MRI、CT检查），了解股骨头坏死修复情况、有无塌陷、评估塌陷风险等，从而指导患者康复。
03.若保髋治疗失败，能否再做人工关节置换？
多年的临床研究表明，绝大多数股骨头坏死经过保髋治疗后，能取得预期疗效，避免了人工关节置换，当然也有少数失败的病例。仍可以采用人工关节置换术。
04.保髋治疗康复后,能否继续使用激素？
临床观察表明，激素性股骨头坏死经保髋治疗康复后，如原发病已治愈，则自然不必使用激素如原发病仍未治愈或原发病复发，建议尽量减少用量、缩短用药时间，同时配合中医药治疗，有利于减轻激素的副作用。如红斑狼疮服用激素引起股骨头坏死，当股骨头坏死治愈后，许多患者需要继续小剂量服用激素，这种情况问题不大，医院中（成）药，一般不会发生新的骨坏死。
05.哪些是非创伤性股骨头坏死的高危人群？
引起非创伤性股骨头坏死的因素很多，主要有糖皮质激素（地塞米松、强的松、甲强龙等）治疗、酗酒、减压病、血红蛋白疾病、高雪氏病、放射治疗、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘、妊娠、白血病、血友病等。
其中由糖皮质激素治疗与酗酒引起的股骨头坏死占非创伤性股骨头坏死的90％以上。
目前认为糖皮质激素与股骨头坏死发生之间的关系仍不十分清楚，仅初步明确短时间大剂量使用糖皮质激素较小剂量长期使用更容易引起股骨头坏死，但最低剂量与最高剂量并无明确界限，除了剂量、用法外，激素性股骨头坏死的发生还与遗传基因有关。
因此对于既往有糖皮质激素治疗史者应被视为非创伤性股骨头坏死的高危人群。至于酗酒会引起股骨头坏死，尚未被大家普遍接受，但却已成为我国发生股骨头坏死的主要原因之一，一般认为每日饮高度白酒克左右，持续10年以上，将成为股骨头坏死的高危人群。
黑龙医院如何治疗股骨头坏死
股骨头坏死，中医称“骨蚀”。中医认为机体体质虚弱，抗病能力低下，肝肾精血不足，致使骨质疏松，是股骨头缺血坏死的潜在原因。有鉴于此，我院运用中药内服外用配合功能训练即“四结合”、“六步疗法”治疗股骨头坏死，可有效促进细胞组织新生，改善股骨头内部微循环，增加血液供应，达到改善和恢复股骨头健康的目的，治疗效果良好，且没有手术的风险高和费用高，对于股骨头坏死有很好的疗效。
黑龙江北方股骨头坏死专科研究院
黑龙医院院长张连喜
我院专治：股骨头坏死风湿类风湿，强直性脊柱炎，
腰椎间盘突出症，颈椎病，肩关节周围炎等各种风湿骨病。
