疼痛是股骨头坏死最常见也最早出现的一种表现,首先会表现在髋关节区的轻微疼痛,时而发作时而好转,随着时间的延长,股骨头坏死的严重程度逐渐增加,疼痛会越来越重,严重的影响到了工作甚至生活。
有的时候老年病人来告诉我,左侧髋关节疼痛有十几年了,但是在去年的时候,突然左侧不痛了,现在右侧开始痛了。一照片,左侧髋关节已经严重的发生了融合,甚至大范围的坏死改变,但是病人就是不痛,只是关节的活动范围明显减小了。这种情况下病并没有好,但是失去了手术的紧迫性,所以做手术首要的判断是病人的生活主诉和要求以及x光或者相关检查的证实。
也就是说,如果病人不痛,但是检查很严重,这种情况可以不做手术。但如果出现剧烈疼痛,但是关节并没有非常严重的病变,但是已经排除了其他原因的干扰,仍然可以手术治疗。(以上这段话仅限于髋关节股骨头坏死这一个疾病,对于其他的疾病干扰因素太多不可相互借鉴)
骨科姚大夫赞赏