摘要：本研究的目的是阐明在系统性红斑狼疮（SLE）患者中引起无症状股骨头坏死（ONFH）的相关因素。
78例新确诊的系统性红斑狼疮患者的初始治疗需要高剂量的泼尼松龙治疗，包括甲基强的松龙冲击疗法。所有患者在给予激素治疗3个月后开始接受核磁共振成像检查，以检测股骨头早期的变化。这项检查在3个月后再进行一次。在开始激素治疗及治疗1个月后分别进行了实验室检查评估。
糖皮质激素治疗开始后3个月，MRI诊断股骨头坏死21例（26.9%），单侧11例，双侧10例。股骨头坏死的发生与SLE疾病活动指数、血清活性或肾功能无关，它也与身体质量指数（BMI）、体表面积（BSA）和每单位体重的初始泼尼松龙剂量无关。
然而，在无症状股骨头坏死患者中总胆固醇水平在开始激素治疗4周后往往是升高的。在症状股骨头坏死患者中高甘油三酯更明显，治疗前（P=0.）和激素治疗4周后（P=0.）。
结论：高甘油三酯是SLE患者无症状股骨头坏死的一个重要危险因素，而这种早期事件在这种患者人群中需要大规模流行病学调查。附原文：
AbstractThepurposeofthisstudywastoclarifythefactorsrelatedtosilentosteonecrosisofthefemoralhead(ONFH)inpatientswithsystemiclupuserythematosus(SLE).SeventyeightpatientswithSLEwereselectedonthebasisofhavingbeennewlydiagnosedandrequiringhigh-doseprednisolone,includingpulsetherapywithmethylprednisolone,astheinitialtreatment.AllthepatientsinitiallyunderwentMRIat3monthsafterthestartofcorticosteroidtreatmenttodetectanyearlychangesinthefemoralhead.Theseexaminationswerethenperformedagain3monthslater.Laboratoryparameterswereevaluatedatthestartofsteroidtreatmentandat1monththereafter.By3monthsafterthestartofcorticosteroidtreatment,silentONFHwasdiagnosedbyMRIin21patients(26.9%),beingbilateralin11patientsandunilateralin10.TheoccurrenceofsilentONFHwasnotrelatedtoSLEdiseaseactivityindex,serologicalactivity,orrenalfunction;itwasalsounrelatedtobodymassindex(BMI),bodysurfacearea(BSA),andtheinitialdoseofprednisoloneperunitbodyweight.However,thetotalcholesterollevelat4weeksafterthestartofsteroidtreatmenttendedtobehigherinpatientswithsilentONFH.PatientswithahighertriglyceridelevelshowedasignificantlyhigherfrequencyofsilentONFHbothbefore(p=0.)and4weeksafter(p=0.)steroidinitiation.AhightriglyceridelevelisanimportantriskfactorforsilentONFHinpatientswithSLE,andlarge-scaleepidemiologicsurveysofsuchearlyeventsareneededinthispatientpopulation.
引自：
TakeshiKuroda,etal.Hightriglycerideisariskfactorforsilentosteonecrosisofthefemoralheadinsystemiclupuserythematosus.ClinRheumatol()34:-.
来源：今日风湿家园
延伸阅读理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式。那么，其实，日常中，也可以通过这2种方式来降低高甘油三酯。
1、适当参加体力活动
运动和体力活动可以使甘油三酯水平明显下降。因此，高甘油三酯血症患者也应进行长期、规则的体育锻炼或体力劳动。
当血清甘油三酯水平升高合并有导致动脉粥样硬化的脂质紊乱如家族性复合型高脂血症时，应该采用药物治疗。在药物的选择方面，可以选用烟酸或烟酸的衍生物，如乐脂平。对血清甘油三酯水平极度升高的患者，可以使用纤维酸衍生物或烟酸来治疗。
2、改变饮食结构
高甘油三酯血症治疗阶段，在饮食方面，应该减少脂肪酸和胆固醇的摄入，限制饮酒。每日摄入的脂肪应控制在总热量的25%以下，其中饱和脂肪酸控制在10%以下。对高甘油三酯血症患者而言，大量饮酒也可以导致血清甘油三酯水平的明显升高，所以要限制饮酒。
肥胖时，机体对游离脂肪酸的动员利用减少，血中游离脂肪酸水平上升，导致血清中甘油三酯水平升高，而减轻体重可以使肥胖患者血清甘油三酯水平下降。
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