一、股骨头坏死的原因： 　　股骨头坏死（英文简称，ONFH），又称股骨头缺血性坏死（AVNFH），是指各种原因引起骨的血供中断后引起的骨细胞和骨髓成分死亡，继而（可能）导致股骨头结构改变引起塌陷（疼痛）和功能障碍的疾病，是骨科常见病。 　　股骨头坏死可发生于髋关节外伤后，也可在长期、大量使用激素，长期酗酒后发生。股骨头缺血性坏死最常见于30～60岁，70％的患者为双侧性。主要临床症状为髋部疼痛，呈慢性钝痛，也可以急性疼痛发作，有的向下放射至股部、臀部和膝内侧部，以夜间疼痛最明显。后期症状加重出现跛行。 　　造成股骨头血供不足的原因有：

　　1、骨颈骨折或髋关节脱位导致股骨头内血流中断；

　　2、镰状细胞病、胰腺炎、减压病等引起小血管栓塞沉积物阻塞；

　　3、血管炎、髋部感染（髋骨或股骨骨髓炎、化脓性髋关节炎、髋关节结核、射线、长期服用激素、酗酒等引起血管闭塞。

常规的保守与手术疗法

　　股骨头坏死早期诊断较难，且预后较差。致残率高，严重影响生活质量，给家庭和社会带来极大的经济及精神压力。通常对于已经确诊股骨头坏死的患者有保守和手术两种治疗方法。 　　保护性负重：如使用双拐可有效减少疼痛，减轻髋关节的负担，但不提倡使用轮椅。减少爬坡，爬山，上下楼梯，手提重物等加强髋关节压力的行为。 　　药物治疗：适用于早期（0、I、II期）ONFH，可采用非类固醇消炎止痛剂，针对高凝低纤溶状态可用低分子肝素及相应中药治疗，阿仑磷酸钠等可防止股骨头塌陷，扩血管药物也有一定疗效。 　　物理治疗：包括体外震波、高频电场、高压氧、磁疗等，对缓解疼痛、促进骨修复有益。 　　股骨头坏死的手术治疗：多数ONFH患者会面临手术治疗，手术包括保留患者自身股骨头手术和人工髋关节置换术两大类。保留股骨头手术包括髓芯减压术、植骨术、截骨术等，适用于ARCOI、II期和III期早期，坏死体积在15％以上的ONFH患者。如果方法适当，可避免或推迟行人工关节置换术。

一些运动保健方法推荐

　　1、卧位抬腿法：

　　仰卧，抬患腿，屈髋屈膝90°，动作反复。每日次，分3～4次进行。适用于：ONFH保守治疗以及外科治疗术后卧床期。 　　2、坐位分合法：

　　坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展，内收。每日次，分3～4次进行。适用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。 　　3、立位抬腿法：

　　手扶固定物，身体保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，屈髋屈膝90°，动作反复。每日次，分3～4次进行。适用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可部分负重期。 　　4、扶物下蹲法：

　　手扶固定物，身体直立，双脚与肩等宽，下蹲后再起立，动作反复。每日次，分3～4次进行。适用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。 　　5、内旋外展法：

　　手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日次，分3～4进行。适用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。 　　坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。适用于：ONFH保守治疗及外科治疗术后可完全负重期。

CCTV-10科技之光节目/9/15介绍安建雄博士治疗股骨头坏死:爬山带来的腿疼之后(解说词)

配音：

这是一个极其闷热的午后，老吴坐在急诊室里，焦急地等待着自己的检查结果。空气里没有一丝凉风，偏偏腿上又不时传来钻心的刺痛，更惹得老吴心烦意乱。如果不是因为这条腿疼得太厉害了，他医院。现在，老吴只想赶快拿到结果，看看这腿到底是怎么回事。

采访：老吴——有一次爬了山之后回来腿疼，以为是爬山累着了或者是扭着了，可是疼了一个月以后还是疼

配音：老吴是一个闲不住的人，最大的爱好就是约上朋友们出去游山玩水。多年的旅游经历，免不了要经常爬爬山，也免不了有时会累得腰酸腿疼，可这并没有给老吴带来困扰。反而，多年的爱好让老吴养成了一副身强体健的好身板，让朋友们艳羡不已。但是，就在几个月前，就在大家不以为意的时候，攸关生命的意外悄然降临了。

几个月前，老吴和朋友们再一次去爬山，下山回来的时候就觉得腿不舒服，一进门就赶紧奔向沙发歇息了好半天。细心的爱人为了让他舒服些，专门过来给他揉揉腿，说是这样能放松肌肉。老吴以为像以往一样休息两天腿就不会疼了，没想到，几天后，老吴竟然差点连路都走不了！

采访：老吴——不知道怎么回事，不明原因的疼

配音：好好走在路上，老吴突然觉得自己的右腿疼起来了，根本使不上劲儿，一落地就钻心的疼。坐在路边休息，老吴只能自己按按这揉揉那。一向身强体健的老吴绝对没有想到，只是像平常一样爬了一次山，竟然会导致腿疼得不能走路。突然间，一个念头闪现在老吴心里，这条右腿该不会是有什么毛病吧？

采访：老吴——结果一拍片发现是股骨头坏死。

配音：股骨头坏死？爬山竟然导致股骨头坏死？老吴觉得一闷棍打在头上，这怎么可能呢？爬个山就算累点，有些腰酸背疼也正常，怎么会导致股骨头坏死呢？虽然常常从广播、报纸、电视，甚至铺天盖地的小广告上看到“股骨头坏死”这个词，但是老吴从来没有想到它会落到自己头上。直到看见片子上自己的股骨头塌陷的阴影，老吴才不得不接受了这个现实。而他，现在也终于理解了，为什么人们会把股骨头坏死称作是“不死的癌症”。和普通外伤的疼痛不一样，这种疼痛彻心扉，似乎就疼在骨头上，老吴既看不到，又摸不到，除了咬牙忍着，没有好办法缓解。

采访：老吴——我在老家用的土办法多了，针灸按摩贴膏药沙袋敷，那个都没减少。只是按摩的时候，马上按摩完，当时舒服一下，也就是那么半个小时，半个小时以后还是和往常一样。

配音：对老吴来说，爬山的后果真是出人意料。几个月来，病情不但没有一点儿改善，腿反而越来越疼！现在，不管是什么时间什么场合，腿疼一直都折磨着他，走路疼，坐下疼，甚至连躺的时间长了都会疼。老吴在家里坐也不是、躺也不是、站也不是。最痛苦的还是每天睡觉的时候，有时候刚刚睡着，腿上就能把人生生疼醒。自从被这疼痛缠上了身，老吴俩口子已经很长时间都没睡一个囫囵觉了。

采访：爱人——他要是能坚持也就不叫我了，能不叫我就不叫我，我也知道他疼，晚上也就是他疼反正也没有别的办法就是给他摁摁。

配音：眼看着老吴受罪，妻子唯一能做的，就是帮他按摩。看着妻子在家里为自己忙前忙后，而所忙的事情也只是治标不治本，白白费力气，老吴是既心疼又无奈。可他又能怎么办呢？他要怎样做才能既不让自己疼、又能解放自己的妻子呢？

配音：爬了一次山，竟然引来了股骨头坏死，老吴没想到后果严重到这种地步。医生说，老吴的后半辈子也许就要在轮椅上渡过了。

夫妻俩坐在床上看着影像片子发愁。

采访：老吴——当时疼的受不了了，就上哪试试看吧，能不能把这个疼止住。

爱人——就是有病乱投医嘛，开始也没想到这儿能治好，然后就是抱着试一试的心理。

配音：中医院安主任给老吴做了简单的检查，又给他讲解了股骨头坏死的原因，老吴终于知道自己的病是怎么得上的了。

采访：爱人——就是说这个得病的原因，是外伤，激素、喝酒，当时想到的是激素肯定是吃过一段，喝酒这个年龄段男人吗，出去肯定断不了应酬，喝酒肯定是断不了喝。

配音：这也就是说，爬山并不是老吴患上股骨头坏死的原因，只是碰巧诱发、让老吴注意到了。在进行了CT、核磁和超声的检查之后，安主任判断，老吴的股骨头坏死应该已经到了中晚期。一般而言，这个阶段是进行置换手术的关键时刻。可是，老吴十分明确的向安主任表示，他不想手术。他说，随着人的年纪越来越大，骨头就像黄金一样珍贵，在他的内心深处，还是希望能够尽量保留自己这套“原装”的老骨头。到了这个时候，安主任还能有什么奇思妙想呢？

采访：安主任——我们所用的方法就是，三氧自体血和直肠三氧，三氧通过直肠吸收到血液里面，或者是我们把他的血经过三氧处理再输回去，那么就相当于中药的一个药引子，激活体内的抗炎作用，激活体内的免疫系统，促进体内的代谢作用，那么这些一系列的反应，就可以帮助局部的痊愈，同时也让抗病的大环境，对它进行逆转，就可以促进他的痊愈

配音：安主任对自己的方法信心十足，但是老吴却有些犹豫。这种治疗手段以前听都没有听说过，它会起作用吗？

采访：老吴——医院说有一个新方法，说是三氧治疗，三氧治疗就是把自己的血抽出来，抽出来以后打上三氧，然后再输回去。

爱人——主要是因为涉及到血就有点害怕，怕那个有什么交叉感染，并发症，怕有别的副作用

配音：不想做手术，对新方法又不太信任，一时之间，老吴有些进退两难。可是，他一想到，自己一个大男人，却在疼痛面前束手无策，有几次上楼时差点连站都站不稳，不得已还得给妻子打电话求助，他又觉得自己非治疗不可。就像现在，他就连坐着看会书都不行，大腿根和膝盖里像是有个电锯在锯，疼得让人受不了。

为了打消老吴的担心，安主任做了一个大胆的决定，他在老吴面前自己做了一次三氧介入的治疗

采访：老吴——医生说没问题，安主任自己亲自做了一次，他先让我看他做了一次，后来我就坚持做。

配音：万万没想到的是，第一次治疗后，效果就十分明显，疼痛一下子减少了，就连心情都变得不一样了。医院的时候，老吴每天都是愁眉苦脸的，现在的他，每次治疗回来都会坐在床上和病友聊天，相互说说自己的经历。

采访：安主任——他一开始用我们的方法治疗以后，可以说是立竿见影，疼痛就立刻减轻了，那么功能也在慢慢的恢复。

配音：为了使老吴的病尽快痊愈，安主任还安排了往患处直接穿刺的局部治疗手段，而这一手段可以说是真正的高科技。

采访：安主任——我们请中国科学院自动化所微创机器人研究组，帮我们把超声和CT的信息，然后通过计算机的运算，在进行虚拟的处理以后，我们可以在计算机的引导下，准确的把穿刺针穿刺到需要治疗的部位，然后用最小的量，和最小的副作用，对疾病进行治疗。

采访：工程师——手术机器人的引入，可以尽量减少X摄线的剂量从而减少医生和患者的损伤，还有手术机器人其有较高的精度，而人手操作其有颤抖和其它因素，会导致手术过程中的一个偏差，这样由医生远端操作机器人来完成这个过程会提高手术的精确性和安全性。

配音：时间一分一秒的过去了，在手术机器人的引导下，安主任有条不紊的做着手术，可是手术床上的老吴心里一直在打鼓，几年来，因为腿疼，他不能爬山、也没法睡个踏实觉，甚至走路都需要别人搀扶，那些痛苦的经历给他留下的印象太深刻了，这一切，等到手术结束后，都能结束吗？

采访：安主任——去爬山一个米的高山，那么那天呢他觉得状况不错，他就试着走一走，这一下子就爬到了山顶，整整爬了四个小时，而且回来以后第二天都没有出现他现象中疼痛痛苦的感觉。

配音：老吴的病终于好转了，家里的顶梁柱又站起来了。都说心情也可以治病，的确不假，因为病情好转，老吴又恢复了精神和朋友们去爬山，去旅游，他再也不用担心成为朋友的累赘，再也不用担心腿疼走不了路，家人再也不会在老吴出门后为他担心了。老吴觉得，能够重新自由走路的感觉，真是太好了。

来源:CCTV-10科技之光







































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