永远的难题,股骨头坏死到底是保髋还是

股骨头坏死患者都会纠结的问题,到底是选择“置换手术”好还是选择“保守治疗”好,是很多人一直纠结的问题。那么作为股骨头坏死患者您手术后自己可能面临的危害有哪些吗?

今天为大家介绍的就是关于股骨头坏死的治疗问题,大家可以看看:

对很多年轻股骨头患者而言,股骨头坏死髋关节置换术中远期治疗效果并不理想,早期松动或磨损导致关节翻修甚至多次翻修的情况十分常见,这主要是因为年轻患者的活动量比较大,容易出现全髋关节置换松动。对于年轻的股骨头坏死患者而言,髋关节置换并不是是一种好的选择。

此外,成人股骨头坏患者在治疗时,不是非得进行置换手术才能治好,需要根据患者具体病因、病情以及患病程度来决定采用适合的方法治疗,特别是早期患者不需要手术治疗。

股骨头坏死置换手术常见的并发症:

  

一、人工股骨头下沉:人工股骨头下沉是常见并发症,手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨,是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松,假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少1.0cm;如患者有明显骨质疏松,最好加用骨水泥,以增加牢固性,避免下沉。

二、髋关节脱位:发生原因为外旋肌群损伤范围大,股骨头偏小,关节囊缝合不牢,过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合,行大幅度屈髋动作所致,脱位后行股骨髁上牵引后复位,维持牵引1月后下床行走。

  

三、关节周围异位骨化:关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生,术中尽量避免过多分离,用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑,安放负压引流管防止切口内积血。

四、疼痛:常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长,造成股骨头与髋臼间隙相对变窄,术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大,使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证,选择合适的假体,操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗;如效果不好,可重新换头。

  

五、骨质疏松:假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松,继而造成假体松动,松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动,关键是避免患者长期卧床,术后早期活动。

所以建议每位患者,在选择治疗方法之前,一定要慎重又慎重!

这些病别人可能不懂,但是我们可以帮您看——

骨髓炎、骨结核、股骨头坏死、骨不连(骨折不愈合)、褥疮、淋巴结核、皮肤溃疡(伤口不愈合)、糖尿病足。

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