患者必读保住股骨头不要错过骨质修复的关

临床证实:股骨头坏死是由于外伤、酒精、激素、先天性髋关节发育不良等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉(旋骨外侧动脉、旋骨内侧动脉、圆韧带动脉)中的一根或多根血管因栓塞或发炎、受压等原因造成动脉血管供血不足引起股骨头骨质受损、塌陷、下肢肌肉萎缩的慢性进行性病理演变过程。

无论是什么原因导致的股骨头坏死,其病理过程都较为相似。一旦骨组织血供中断,骨细胞死亡,称为细胞性坏死阶段。骨细胞死亡后,人体就试图要修复这些坏死的骨组织,进入骨修复阶段,包括血管再生、再骨化和死骨吸收等过程。

血管再生是骨质修复的开端

在细胞性坏死阶段,血供中断后的数天时间内,只有坏死区内骨细胞的死亡和骨髓脂肪发生凝聚、液化和萎缩,而没有骨组织大体结构改变。随后进入骨修复阶段,血管再生是骨修复的开端,由血管和纤维成分组成的肉芽组织从活的骨组织向坏死区匍行,在坏死区和活骨之间形成反应带。

血管再生后,在死亡的原骨小梁表面添加新骨,为再骨化过程。非正常死亡的骨小梁被吸收,为死骨吸收过程。每个阶段和病理过程的时间长短不一,而且可以相互重叠发生。

 股骨头坏死多在Ⅱ期时才确诊

在细胞性坏死阶段,骨密度和骨结构没有异常改变,X线平片及CT检查无异常发现,大约在缺血发生后1周左右,在血管再生阶段,在坏死区和活骨之间形成反应带,MRI可以清楚显示此反应带,而且骨缺血坏死发生部位很有规律,即负重的关节面下,这个时期MRI典型表现为关节面下骨髓内出现线性异常信号,在T1WI上为低信号,STIR图像为明显高信号。

当反应带发生死骨吸收和再骨化后,X线片和CT才能发现病变,一般需要6周~8周时间,此期相当于CT和MRI分期的Ⅱ期。

Ⅰ期症状表现不明显,最容易被忽视!

酸软无力,大部分患者无任何感觉。

X线可表现为骨质疏松及骨小梁模糊

MRI、核素扫描和组织学检查异常征象。

这是因为,股骨头坏死是一个慢性进行性的病理演变过程。病变发展为股骨头塌陷、髋关节失去功能,但在这之前股骨头坏死不会产生太过严重的症状。早中期(未塌陷阶段)如跛行、疼痛等症状大多与股骨头骨组织坏死呈现间接关系或无关联,因此股骨头坏死在早期就非常容易被误诊。医院专家提醒:患者确诊为股骨头坏死后,需及早治疗,拖延很可能会错过治疗的最佳时机!沈阳京城|专注股骨头坏死“保髋”诊疗

(一)、专病专研专治:自立院之初,医院就把科研和诊疗重点放在股骨头坏死这一病种上,始终致力于股骨头坏死的“保髋”诊疗。

(二)、专家经验丰富:术业有专攻,院内医生对病因病理研究透彻,且平均临床诊疗经验20年以上。

(三)、医疗设备先进:医院先后引进TMT医用红外热成像仪、微循环供给通道检测仪、超导可视血循分析仪等多套专业诊疗设备。

(四)、重“治”更重“诊”:医院始终坚持先检查、后治疗,不查清、不治疗,为患者制定科学、规范的保髋方案。

(五)、系统诊疗体系:医院践行规范化诊疗,形成以“可视血堵融通术”为核心的保髋诊疗体系,根据早、中、晚不同时期患者病情对症施治,实时跟踪治疗效果。

(六)、注重医疗本质:医院以患者为中心,以疗效为根本,定期开展公益援助项目,为贫困患者提供治疗帮助。

(七)、网络为更好服务广大患者,医院成立网络咨询中心,节假日无休随时为患者提供疾病咨询服务。

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