作者:张印摄影:刘洪编辑:任炜
那是深冬的一天早晨,天下着零星的小雪,骨科一病区副主任乔宗瑞刚到诊室,就接待了一位咨询者。他说父亲今年79岁,患有“双侧股骨头坏死”,因行动不方便,希望能住院做手术治疗。
图为骨一科副主任乔宗瑞
乔主任认真询问患者病史,看过病人MRI、X线片等资料后,不由皱起了眉头:王某某,79岁老人,河南新野县人,患双侧股骨头坏死IV期,医院,患病初期误诊,很多医生将股骨头坏死误诊为骨性关节炎、髋关节发育不良等病,长期服药非但没有治好老人的疾病,反而让他的肝肾功能严重受损,也使家里本不宽裕的经济情况雪上加霜。
待诊断终于明确后,双侧股骨头均已塌陷,病情发展至股骨头坏死的最后一期:四期。此时唯一能选择的治疗方案只有进行双侧人工髋关节置换术。可医院要求行手术时,医院的结论却惊人的一致:年龄过大,基础情况太差,双下肢短缩较多,髋关节半脱位明显,手术难度太大,不建议手术。老人几近丧失生活的希望。
听着患者儿子的叙述,乔主任陷入了深思:就这个患者来说,手术难度确实很大,但是医院的实力来说,也不是不能进行,在多年行医经历中,类似这样的髋关节、膝关节手术,我们骨科做的很多。
主要的难点在于老人为高龄患者,基础疾病又太多:糖尿病、中度贫血、冠心病、高血压、肝肾功能不全,但是老人现在长期卧床,很快出现并发症就会有生命危险。
经过深思熟虑和科室充分讨论后,乔主任电话告知患者来院住院。老人入院后,乔主任会同科室医务人员多次研究治疗方案,邀请心内一科、呼吸科、消化科、内分泌、麻醉科等兄弟科室协助制定围手术期诊疗方案,术前输血、应用保肝药物、调血糖、血压、处理压疮……
一周后,患者精神面貌和身体状况大为好转,对手术充满了信心,手术前老人拉着乔主任的手,含着泪说:“即便我下不了手术台,也会感谢你们这些日子对我的关怀和照料。”
经过充分的准备,乔主任合同科室医务人员为老人实施了双侧人工髋关节置换术,手术异常顺利。复查X线片示双侧人工关节位置良好,双下肢等长,髋关节活动良好,复查血常规、肝肾功能、血糖等指标均正常。
经过悉心照料,老人康复了!术后15天,老人顺利出院。出院那天他拉着乔主任的手,依依不舍。术后3个月,老人丢弃双拐,自己走到医生办公室,手里捧着一盆水仙花,感激的说:“市一院骨科给了我第二次生命,水仙花是我的最爱,生病前我养了这盆花,不能下床的那段日子,天天看着水仙流眼泪,现在我康复了,水仙送给你们,希望你们工作顺利,为更多的人免除病痛。”
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