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每周酒精摄入量大于毫升,股骨头坏死发生的危险性增加9.8倍。国内调查显示,酗酒是引起股骨头缺血性坏死的重要原因,约占非创伤性股骨头坏死的40%。这类患者每天要喝三四两以上甚至一斤酒,饮酒史大都超过10年。
股骨头在人体中担负着重要的承重和活动功能,正常人上半身体重全由两个股骨头来承担。长期大量饮酒会造成体内酒精积蓄,引起脂代谢异常,增加血液黏滞度,造成股骨头微循环障碍,导致骨组织得不到充足的营养供应而坏死。
为什么酗酒容易引起股骨头坏死?
1、过氧化脂质:
酒精在肝脏进行分解后可产生乙醛,导致脂质过氧化,引起细胞膜的重度损伤,进而出现局部缺血。
2、造成维生素D紊乱:
大量酒精摄入可造成体内维生素D代谢紊乱,易发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,局部骨内压升高和出血可导致骨坏死。
3、促进前列腺素生成:
酒精可刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,如股骨头微血管存在病变,则很容易形成局部血栓。
4、直接细胞毒性作用:
酒精及其代谢产物具有直接细胞毒性作用,对于缺血的骨细胞能造成进一步损害,甚至可能导致不可逆的变性坏死。
5、造成脂肪在肝内堆积:
酒精可使脂肪在肝内堆积,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中,滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死。
一般来说,骨组织的坏死发生很快,从没有血液供应到骨组织死亡仅需不足24小时。随着坏死面积逐渐增大,残留的骨结构不能维持股骨头功能时,股骨头就会出现塌陷,表面凹凸不平,久而久之整个髋关节的形态随之改变。
因为股骨头坏死早期症状不明显,所以不容易发现和确诊,容易丧失最佳治疗时机。
早发现、早治疗,降低致残风险:
济南远大戒瘾中心赵长兰主任提醒,长期大量饮酒者偶尔发现大腿根部、臀部深处、大腿前方、膝关节疼痛,活动时明显,休息后会有所缓解,夜间翻身时疼痛,医院就医,早发现、早治疗,降低致残风险。
专家建议,事业发展期的中青年人要提高健康素养,倡导新的交往礼仪,健康饮酒。饮食上应增加钙的摄入,多食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,经常活动。运动前充分做好髋部准备活动,以感觉身体发热、四肢灵活为度。扛、背重物时要避免髋部扭伤,尽量别干过重的活。
酒精性股骨头坏死的预防:
1、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。
2、对股骨颈骨折若果错位不明显,首先保守治疗,预防股骨头缺血性的发生。
3、饮食上应做到:不吃辣椒,不过量饮酒,不吃激素类药物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果,多晒太阳,防止负重,经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。
4、长期喝酒的人员,注意肝脏保护。
温馨提示:酒精依赖已被世界卫生组织(WHO)确定为精神心理障碍性疾病。山东酒精依赖防治公益服务平台现已启动,该平台联合山东远大戒酒中心,采用前沿的“远大身心同戒MDT安全彻断体系”为广大酒瘾患者进行治疗和救助。该体系采用中医调理+西医诊疗+心理干预等全方位戒酒模式,以精确诊断成瘾类型,生理脱酒瘾治疗,身心瘾同步戒断治疗,巩固防复饮治疗,并发症对症治疗,愈后天跟踪管理六个诊疗步骤,确保短期内能够达到治病症、戒体瘾、断心瘾、防复饮,彻断酒瘾。
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济南远大自愿戒酒中心,是华东区首家自愿戒酒机构,始终以“断心瘾,防复饮”为根本,拥有神经科、精神科、心理科及内科、营养科等多重医学背景的专家团队,多学科(MDT)联合达到戒断目的。
医院采用有别于其他精神卫生中心的强制戒酒方法,以人文关怀为主的戒瘾模式。“远大身心同戒MDT安全彻断体系”,短期内即可解除患者对酒精的强烈渴望,清除体内的酒精积蓄。在戒除酒瘾的同时尽可能恢复受损脏器的正常生理机能。
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