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省级医院

导读

谢小林，45岁，武陟县谢旗营村人。因工作原因，他应酬频繁，经常要喝酒。年，谢小林开始感觉腰部隐隐作痛，经常无力、酸麻，疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息一下才能缓解，后来发展到不动也痛。

误以为是腰椎间盘突出

起初，谢小林没把腰痛当回事，以为是累着了。后来，他怀疑得了腰椎间盘突出，医院拍X光片检查，没查出问题。医生建议做核磁共振检查，他觉得检查费太贵，就没做。回来后，到家门口的诊所咨询，医生说可能是腰肌劳损，建议他做推拿按摩，以缓解腰痛。可按摩一段时间，效果不明显。年7月底，谢小林疼痛难忍，走路一瘸一拐，出门必须拄拐，他只好前医院治疗。当时核磁共振检查结果显示，其双侧股骨头坏死，并且已经发展到了三期，属于中晚期。

因为发病症状和部位相似，股骨头坏死极易被错当成腰椎间盘突出或坐骨神经痛。其实，这些病之间有区别：

1腰椎间盘突出的症状主要是腰痛伴有一侧或双侧下肢的坐骨神经痛。2坐骨神经痛是从一侧臀部放射到下肢后部。3股骨头坏死是一侧髋部疼痛，疼痛位置固定，很少会有小腿放射疼痛，同时间歇性跛行明显，走路时间长疼痛加重，不能盘腿，单纯活动一侧下肢，大腿根部疼痛明显。

临床误诊

临床中有不少患者就是由于早期股骨头坏死漏诊或误诊，导致确诊时已是股骨头坏死晚期，错过了治疗的最佳时期。因此，一旦出现髋关节疼痛，医院进行详细检查，进行鉴别诊断。

喝酒喝出来的股骨头坏死

谢小林的股骨头坏死，是喝酒喝出来的。长期饮酒在增加肝脏负担的同时，还会促使人体分泌更多的甘油三酯和总胆固醇，导致体内脂肪代谢失调，大量骨髓基质分化为脂肪细胞，在酒精不断刺激下，脂肪细胞体积变大，血液黏滞度增加，使血流速度降低，血液的轴流和边流的运行速度发生改变，血液浓度增加，血液内垃圾增多，造成血细胞的流速减慢，血液中充斥大量脂肪细胞，这些脂肪细胞又含有垃圾状的低密度胆固醇。

人体的股骨头组织遍布着毛细血管，其末端没有大血管分布，使得股骨头毛细血管堆积大量脂肪细胞，形成毛细血管肥大导致骨内压升高，进一步导致毛细血管和小静脉受到挤压形成静脉淤滞，造成股骨头微循环障碍，股骨头髓内肿胀，血液运输障碍，供血不足，最终股骨头内血管闭塞，导致股骨头缺血性坏死。

“金头银头，不如自己的骨头”

经熟人介绍，谢医院，医生给他开了几贴膏药贴在髋关节，虽然疼痛有所缓解，但治标不治本，不贴后立即又疼了起来，反反复复多次，花了不少冤枉钱。

后来，谢医院住了20多天院，每天输液吃药，但也只是起到消炎止痛的作用。医生建议他做髋关节置换手术，如果手术成功，可以解决股骨头坏死出现的髋关节疼痛、跛行以及功能障碍等症状，早期就可以下床活动，不仅可以缩短病程，术后也可快速投入正常的生活和工作中。但谢小林心中也有自己的顾虑：

俗话讲“金头银头，不如自己的烂骨头”，人工髋关节置换手术虽效果好，但人工髋关节有使用寿命，若有磨损、松动就得更换。谢小林正值中年，如果选择关节置换，若干年后要面临第二次翻修手术。而且，关节置换的手术费用较高，还可能出现血栓栓塞、假体松动、感染、脱位等并发症。再三考虑，谢小林拒绝了医生的建议。

医院保守治疗重获健康

年10月，谢小林住进医院，王瑞院长针对他的病症，为他制订一套保守治疗方案。

经过一个疗程的治疗，谢小林左臀部胀痛、跛行等症状明显改善。第二个疗程结束，症状消失，走路时小腿明显有力了。住院50天后，谢小林已经基本康复，做检查发现，股骨头通血顺畅，能正常行走、正常蹲立，髋部疼痛基本消失，活动自如。

康复出院后谢小林每天坚持骑自行车锻炼，适量运动。十多年过去了，再也没有出现过不舒服的症状。