手术治疗类风湿性关节炎股骨头坏死

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什么是类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病,其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿性因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。

为什么类风湿性关节炎容易发生骨坏死

因为服用了激素类药物来治疗类风湿。治疗类风湿的药物多为皮质类固醇药物,它是激素的一种,大量或长期服用,可导致血脂升高,脂肪沉积和变性,细胞代谢功能紊乱,尤其是增多的脂肪细胞将压迫骨细胞使股骨头内酯栓出现,堵塞血管发生坏死,或引发骨质疏松,使关节处出现细微骨折,最终发生坏死。

真实案例

患者唐某,女性,42岁,十年前患类风湿性关节炎,予以抗风湿、抗骨质疏松、止痛等治疗,全身多关节疼痛能有效控制。但是近一年,双髋关节疼痛不适并逐渐加重,下地行走困难,严重影响生活质量。经多方打听,患者唐医院骨伤科陈顺德主任医师。

经过一系列检查,明确诊断为:1.双侧股骨头坏死(Steibery分期V期c),2.类风湿性关节炎,3.骨质疏松症。陈顺德主任从患者的骨盆X线和CT检查发现该患者髋关节具有一定的复杂性和手术难度。患者因长期服用激素类药物引起骨量减少,骨质疏松严重,导致股骨头坏死塌陷变形,髋臼骨质被磨损缺失。该患者的骨质支撑缺失,安装一般的髋臼杯不适合,考虑使用特殊髋臼杯Gription,此臼杯直径较大利于安放,关节面毛糙更利于骨长入。

在陈顺德主医院医生们完成了患者的右侧全髋关节置换手术,术后恢复良好的唐某,又可以下地行走,她握着陈顺德主任医师的手说:“陈主任,谢谢你!等我右髋关节功能恢复后,再来找你做左髋关节治疗,我再不想只坐在家里了!”

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