目前,对于股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead,ONFH)的治疗非常繁杂,种类过多,让人无所适从难以做出抉择。很多患者在痛苦的深渊中挣扎,在无法行走的命运中喘息,在四处求医的路途上徘徊,生命里充满着一个个的问号。这里有疾病的复杂性,治疗的单一性,其中一个最重要的原因对股骨头坏死缺血研究认识不足,股骨头的血液供应特殊性决定了股骨头的临床特性。只有充分认识到股骨头坏死的关键点及其意义,采取科学规范的诊疗方法,才能为保住股骨头这场“健康保卫战”,打下坚实的基础。
股骨头坏死的血供及其临床意义股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是由于股骨头血管堵塞,血供中断或受损,产生积液、炎性物质,引起骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞等骨成分死亡,继而导致股骨头骨质结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍。其发病进程主要表现为血运不通---骨组织缺血缺氧---关节受损功能丧失。其病因多种多样(约60多种),最终都是导致股骨头内的营养血管堵塞而坏死。造成股骨头坏死的血管主要是旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、圆韧带动脉,这三根动脉血管是通往股骨头血供的入口和源头,可以说是股骨头的“生命线”。
通过临床解剖学和动物实验研究,人们对股骨头坏死发生机制提出了很多学说,但对于股骨头血管堵塞是造成股骨头坏死最根本的原因,得到医学界的一致认同,因此要想彻底治疗股骨头坏死从血堵、血运入手具有重要意义。
很多患者采用传统疗法(包括药物、物理、手术等)治疗多年,甚至盲目进行一些血管疏通,并未从根源上彻底解决血供难题,治标不治本,导致病情反复发作,痛不欲生。科学规范治疗股骨头坏死就必须同步解决血管堵塞、清除杂质、修复骨质、建立侧支循环等几大难题,而不能顾此失彼,疏而不通,最终影响治疗效果。科技发展推动医学变革百年以来,人们对股骨头坏死的发病因素有了较明确的认识,对股骨头坏死的病根——血管堵塞由宏观感性的认识和研究进入到生化等、病理微细改变的临床实践。20世纪90年代随着现代医学科技的发展,超导可视技术越来越多的被应用到临床中,为“保髋”治疗股骨头坏死提供了新的思路。在经过了组织工程骨修复兔股骨头坏死模型的实验研究到临床应用,修正、完善、再修正、再完善,在经历了十余年的磨砺后,可视技术在疏通股骨头堵塞血管方面日臻成熟。
21世纪初期“可视血堵融通术”应运而生,让“保髋”治疗股骨头坏死,从理想成为现实。自应用于临床以来,可视血堵融通术为无数的股骨头坏死患者解除痛苦,保住了自身股骨头,避免了关节置换。
治疗过程详解:可视血堵融通术是建立在超导可视血循分析仪基础上,从发病根源入手,针对血管堵塞的具体位置以及堵塞程度进行对症融通。靶向介入排出和清理股骨头骨内高压、积液、炎性物质,以恢复股骨头血运畅通、恢复股骨头营养供给。
第一步:可视检查1首先应用超导“可视血循分析仪”查清哪根血管发生以及血管“血堵”的具体位置、堵塞程度以及栓塞种类。
第二步:融通血堵、恢复血供2根据检查结果,利用毫米微针通过股骨头动脉穿刺靶向直达病灶,对症融通股骨头供血动脉中的血脂、血栓。
第三步:清除杂质3重建股骨头侧支血循环,综合运用应用高频电火花水针治疗仪、微创术清理关节腔,排出股骨头骨内高压、增生组织、关节积液,恢复骨内血管通透性,同时辅以半导体激光治疗仪治疗,迅速改善肌体细胞缺血缺氧状况,促进血管血液循环;
第四步:修复骨质4股骨头整体血液循环改善,骨细胞重新得到营养供养,应用弹导式体外冲击波诱导骨质再生,恢复髋关节活动功能。
第五步:血管壁修复、综合调理5通过中医药综合调理以增加血管壁韧性,防止股骨头血管再次堵塞,同时结合架双拐行走和康复指导运动,从而提高股骨头的抗压能力。
以可视血堵融通术为核心的综合治疗体系疗效,医院进一步得到验证,满足了众多股骨头坏死“保髋”需要,尤其适合Ⅰ期Ⅱ期和Ⅲ期的早中阶段股骨头坏死治疗,深受广大患者、业界认可与好评,但并非所有的股骨头坏死患者都适合“可视血堵融通术”的治疗。
“一刀定终身”还是“保髋到永久”
每个人的股骨头解剖形态具有差异,患者的病因、病理、病程、病情和地域、民族、年龄、性别、遗传及生活方式等因素均可影响,所以精确的检查是确定个性化治疗方案的前提,科学规范化治疗是疗效的保障。高、精、尖设备和先进的技术不一定适合每一位患者,经过严格的筛查,有的患者病情恶化,只能选择人工髋关节置换“一刀定终身”,而为追求更好的疗效,需要因人而异,因势利导,始终坚持能“保髋”不“延髋”,能“延髋”不“置换”的宗旨,不但要确保患者的治疗效果,而且见效快、疗程短、费用低。
临床上有很多患者由于误诊、误治或者其他原因错过了“保髋”治疗的最佳时机,以至于股骨头坏死病情发展至Ⅲ期、Ⅳ期。针对股骨头轮廓中断、出现塌陷或血管壁受损严重的患者,首先应用髓芯减压术辅以应用高频电火花水针治疗仪加快代谢分解产物清除与吸收,阻止骨质破坏、防止股骨头进一步塌陷。采用半导体激光治疗仪的低强度激光照射,促使局部组织血管扩张,提高组织细胞的通透力,修复破损血管壁,减轻股骨头髓腔水肿,给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间,以重建侧支循环。同时配合中医中药活血化瘀综合调理,最大限度的延缓股骨头置换时间。
专家提醒:遵循国际标准理念下的可视血堵融通术是以融通恢复血运、清除杂质、修复骨质等为病理变化设计治疗的专科特色,以治痛保髋为目标,涵盖一系列先进疗法的综合诊疗体系,而不仅仅是一项融通血管的技术。由于股骨头坏死属于疑难病,科学规范化诊疗门槛高,各地医疗水平参差不齐,患者朋友需要谨慎就医,避免健康权益受损。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇