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男病人，50岁，教师。

11年前，右股骨颈骨折，医院行钉板内固定手术。

术后恢复得挺好，行走无痛，恢复正长上班。

但术后4年后，就出现右臀髋痛，右下肢呈前屈、内收、外旋畸形。须扶拐勉强跛行。

由于下肢的内收、前屈，就形成了短缩，站立；站立时前足踮起，足跟不能着地吃力。

x片

右股骨头外1/3缺血坏死，市医院建议：股骨头置换。

病人对手术有顾虑。来诊。

检查

脊柱外观正常。

直腿弯腰指尖距地35cm，无腰僵。直腿伸腰无受限。

直腿抬高右45°（左90°，无症状）。

以上三者均引出右臀髋痛。

右下肢畸形如上述。

压痛点

右臀部、大腿根、髌尖粗面高度敏感。

屈髋屈膝分腿试验引出右大腿根痛（+）。

大腿与床面成45°角，左侧实验（—），大腿与床面角度也正常（20°）。

x片

右股骨头外1/2缺血坏死，可见囊变区，死骨有下陷，形成股骨头局部平坦。

死骨分界不清楚。没坏死部分骨质浓密。

诊断

右股骨头坏死，中度骨性畸形。

治疗

右腰骶后部、臀肌、大腿根银质针。

针后臀髋痛消失，下肢畸形改善。

能徒手行走，步态正常，不再用拐支撑。

出院。

一周后因膝痛，应约来院补课。扎髌下脂肪垫银质针。

膝痛消失。

1年后复查：

右下肢前屈、内收、外旋畸形接近消失。

大腿与床面原45°，变为30°，这属于骨性障碍（就是头不是球形了）所致。

并且下蹲也只能到90°，都是一个道理。

再一年后复查：

本人不在，妻子描述：

恢复原工作了，心情很好。

还有点跛行步态，不能走远路。

劳累后髋部不适。

告诉她：可以做手术，就是我以前做的：粗隆间截骨弯钉内固定手术。

她说：“也不太重，手术先不做了”

所以他属于好转，不属于痊愈。