股骨颈骨折,骨不连会得股骨头坏死吗该怎么

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股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,是老年人常见的骨折,但也可见于青壮年及儿童,约占全身骨折的3.6%。随着人们平均寿命的延长,老年人口的增多,其发病率也有所增高。

最近一直有一些患者问我股骨颈骨折后会不会出现股骨头坏死?是不是股骨颈骨折一定会发生股骨头坏死?颈骨折多久才知道会不会长?

其实就像图中画的那样,骨折线如果在头下部和颈中部为关节囊内骨折。如果骨折线在基底部称为囊外骨折。囊内骨折股骨头脱离了来自关节囊及股骨干的血液供应,以致骨折股骨颈的骨折线越高,越易破坏颈部的血液供应,因而骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率就越高。

Q那什么是股骨颈骨折延迟愈合和不愈合?A

股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合,应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关,不少患者可因骨折端刺可因此发生再移位。

股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折常见并发症,所以请大家一定要重视股骨颈骨折,减少股骨头坏死的发生。如果发生了股骨头坏死也不要过于担心,只要正确的选择治疗方法就会有好的治疗效果。

什么情况下适合选择全髋置换手术治疗?

⒈年龄界限:只适合60岁以上的老年人,且体质壮实之人,而此年龄的人多伴有其它病症,体质虚弱,无法耐受手术带给的创伤。

⒉适合股骨头坏死致患肢短缩达5cm以上者。

⒊年轻人不太适合做此手术:因为年轻人活动多,对假体磨损大,且每隔15-20年需重新更换一次,而第二次手术难度远远大于第一次,第三次、第四次更不堪设想。

术后易出现排异反应:术后发烧、红肿、疼痛等。

术后并发症:术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈迸裂骨折、脂肪栓塞等。这种毫无退路的方法好似赌博一般,若输了将终身悔恨。

因此,临床中部分医生建议早中期的患者要尽早来我院进行排查,任其发展至严重状态再行至此手术,显然是不科学的,而且会延误了治疗病情的最佳时期。专家简介罗丹,骨坏死中心主任,副主任医师。大学本科,毕业于河南中医学院中医学专业。中华中医药学会青年委员,全国中医临床特色技术传承骨干人才。从事骨伤科诊疗10余年,擅长运用中医辨证思维及手法、针灸等治疗股骨头坏死、腰椎间盘突出症、肌肉软组织损伤、强直性脊柱炎、风湿病及各种内伤杂病、骨折外伤等疾病。骨坏死中心简医院骨坏死中心成立于年1月。是河南省、郑州市骨坏死专业委员会主委单位,河南省郑州市重点专科,医院重点特色专科,中国民间组织国家交流促进会常委单位。下设四个病区,开设床位张,拥有专家团队余人,其中主任医师2名,副主任医师4名,主治医师11人,研究生2名,副主任护师2名,主管护师4名,护师37名,护士14名。本中心同时治疗肱骨头坏死、足距骨坏死、手舟骨、月骨、全身多发骨坏死骨、骨梗死等,对于髋关节关节炎、髋关节滑膜炎、骨髓水肿综合征、软组织损伤等疾病疗效显著。

更多精彩,敬请期待

供稿:骨坏死中心主任罗丹

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