在临床接诊时发现有许多患者都反应曾采取药物治疗，大部分患者都是开始吃药效果还行，但是后续吃药不管用了，医院来就诊;而也就是因为这样，有很多患者因为耽误了治疗的最佳时机，导致病情发展到晚期，不得不面临人工关节置换

　　近期，由于受到开年以来疫情及网上一些不法机构为谋取私利，大肆非法售卖一些三无产品药物、导致患者越吃越重，甚至吃出问题，为了解决广大股骨头坏死的疑惑，针对以下几个问题我们一起来了解一下：

患者需知：治疗股骨头坏死无“特效药”更无偏方

　　人类对股骨头坏死认识始于年代，对股骨头坏死治疗开始于年代，对股骨头坏死的系统科学研究开始于年代，我国在年代左右才开始对该疾患进行诊断、治疗和科学研究，因此所谓“祖传秘方”是不存在的

　　那向我们在网上可以搜索到很多治疗股骨头坏死的药物，其中不乏包括一些“包治好”“独家秘方”等字眼的“虚假宣传”，而往往就是有很多患者治病心切，被这样的字眼所吸引，从而上当受骗;不但花了不少钱，主要的是还可能导致了病情的进一步进展，致使很多患者病情从早期拖到了晚期最后只能进行置换。

（图为患者在来院是带来的所谓特效药）

　　在这里也要提醒广大患者朋友们，像很多网上的卖药机构其所卖的药物没有生产日期、没有批文、没有厂家、也没有详细成分说明，那这都是属于“三无药品”，而这些药品的话并没有得到国家药监局的认可，其药物的安全性没有保障，可能会导致出现一系列不良反应：像什么脸肿了、疼痛更加重了、严重的甚至肝脏功能都出现了问题

　　而有的患者也会问到，那我开始服用时确实是有效果的呀，不咋疼了，这是为什么呢?对此我院保髋专家史东主任指出：

　　“三无药品”里面除了商家和患者明面上说的吃成分，里面更多的是含有激素类、罂粟类等止疼麻痹或者违禁成分，然后通过中枢神经系统来产生作用。其原理是：

（图为患者带来的某些商家自制“祖传药”）

　　一是抑制前列腺素合成

　　二是抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传入神经末梢的刺激

　　三是直接作用于伤害性感受器，组织致痛物质的形成和释放。简单的理解就是“阻止致痛物质对神经的刺激”和“阻断神经末梢对疼痛的传导”。

　　这些三无药物好像掐断了信息传递的电话线，患者在短时间内不会感到疼痛，但是疾病机制并没有被解决，有的甚至还可能会加速病情的发展。

为何刚开始效果可以，后面差，疼痛反反复复？

　　那其实很多患者反应到，开始服用药物时，其疼痛症状是得到了有效的缓解，但是往往容易出现疼痛反复的现象，对此史东主任解释到：

　　药物对于股骨头坏死的治疗主要起到活血化瘀、消炎镇痛的作用，其对于早期股骨头坏死患者的疼痛、关节受限症状有一定的改善作用，但是并不能从根源阻断坏死机制，阻断病情进展;而随着病情的不断发展，等到发展到下一阶段，新的引起疼痛的问题就会出现，从而造成患者疼痛“反复”的错觉!

　　专家提醒：药物对于股骨头治疗的理念主要是活血化瘀、舒经活络，不仅不能从根源解决问题，而且治疗疗程长、疗效慢。股骨头坏死又是一种进展性极快的疾病，患者在发现的1-4年内即可发生股骨头坏死塌陷，药物治疗的缓慢性跟不上迅速发展的疾病，吃药的背后是骨质结构的严重恶化，延误保髋治疗的最佳时机。

想要杜绝疼痛“反复”必须解决两大关键

　　关键一：阻断塌陷机制—骨吸收与破坏是病情加重的核心

　　塌陷往往是股骨头坏死治疗的一个分水岭，股骨头坏死一旦发生塌陷，病变不仅局限在股骨头内，还会影响头臼关系和关节软骨。严重者将不得不面临人工关节置换。

　　因此，阻断塌陷机制，有效防治塌陷，才能避免病情进一步加重。

　　治疗关键：股骨头坏死塌陷的本质不是骨细胞死亡引起承重区塌陷，而是随着修复重建的开始，破骨细胞对坏死骨的吸收造成结构的破坏，骨吸收和骨生成之间不平衡，最终发生塌陷。

　　因此治疗关键需要抑制破骨细胞活性、组织骨的吸收与破坏，同时积极促进成骨细胞的增殖分化，加速新骨生成!

　　关键二：恢复根源供血—供血是导致病情发展的根源

　　股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，根源上是因为不同致病因导致的股骨头血运缺乏引起的一系列病变反应以及后续的骨质破坏等问题。股骨头坏死病在骨组织，但是根源问题却是因血运障碍问题，缺血也是推动病情发展的一大关键。

　　因此只有恢复根源供血，才能阻断病情发展，为保髋成功提供大的前提。

　　治疗关键：导致根源供血问题高达60余种，病因相对复杂多变，治疗需在完善专科检查明确病因的前提下，通过融通介入靶向治疗对症恢复受损血运，从而从根源上解除供血受损问题

患者疑问：疼痛减轻是不是就代表着病情好转?

　　史东主任解释到：关于这个问题我们要分为2种情况：

　　第一种情况，患者在经过科学系统的治疗后(这里我们指的是科学正规的诊疗，而不是说的单纯的药物治疗等)，症状明显好转，疼痛减轻，定期复查时各项检测都正常，这种就是病情好转的表现。

　　另外一种情况，患者在没有经过科学治疗、没有检测依据下，疼痛的自行减轻反而是恶化的表现

　　1、临床医学证实，股骨头坏死作为一种进展性疾病，病程不可逆，未经科学治疗，无法自愈

　　2、骨修复与塌陷是同步进行，股骨头坏死晚期塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，骨内压消失，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。

　　总之，自觉症状的轻重与股骨头坏死程度不成正比，疼痛的缓解不一定是病情的好转，所以我们有些患者疼痛减轻了，也不能放松警惕，一旦未经有效治疗，突然就不疼了，那么医院进行检查。

股骨头坏死能服用药物治疗吗?应怎样正确用药

　　目前还不存在一种单一的专门用于股骨头坏死治疗的特效药，根据目前对股骨头坏死发病机制的了解，一般把药物治疗分为以下几类：

　　①改善局部血循环的药物;②抗凝药物;③降脂药;④抗骨质疏松药;⑤非类固醇抗炎类药物;⑤保护关节软骨类药物。

　　每种药物的作用及其疗效不同，所适用的患者病情也是不同的，因此，患者需要在明确病情的基础上，根据自身情况进行多学科联合用药

专家指出：股骨头坏死患者用药需满足两个条件

　　1、进行全面股骨头坏死专项检查，查明病因，对症用药：为患者进行股骨头坏死专项检查，清楚明白患者病因病情，为后续多学科专家会诊用药方案提供科学依据，避免盲目用药或治疗不全面等问题的发生。

　　2、汇聚多学科专家联合精准用药：多学科保髋专家根据患者具体情况，尽力为患者制定最为省时、低损伤、且科学有效的多学科全面用药方案、精准联合用药方案。旨在最大程度提高用药效果，规避药物治疗的副作用。

　　结语：股骨头坏死是骨科难治性疾病，不同于普通的小感冒，患者不到院面诊自已在家乱用药就是对自己的健康不负责任，是非常危险的行为。尤其是网上流传的各种偏方、祖传秘方、特效药、三无药品，还打着无用包退的广告语骗取患者的信任，如果患者和患者的家人没有鉴别能力，一不小心就中招，把股骨头坏死越拖越严重。希望这个患者的经历，能引起广大患者的注意，起到警示作用。

　　根据《刑法》第一百四十一条和《中华人民共和国药品管理法》规定：没有到院面诊就网上邮寄药物，特别是三无类的中医药，属于违法行为。大家可以保存证据，向工商、药监局打消费者投诉专线电话投诉!