精准诊断前提下,大范围股骨头坏死也有保守

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近年来,随着人们生活条件的提高,嗜烟酗酒人群增多,各类疾病使用激素不当,股骨头坏死的发生率近年来确有明显增高的趋势,引起了人们的恐慌,谈股骨头色变,其实随着医疗水平的不断发展,股骨头的生存率已经大大的提高了,患者如果发现及时,经过精准的诊断的前提下,恰当的治疗,成功预防塌陷,患者是可以实现“带塌陷生存”的,在临床上即使是大范围股骨头坏死的患者也能达到长期带塌陷生存,这是有奇迹吗?下面一起来看一下大范围股骨头保守成功的案例。

一旦患上股骨头坏死,在很多人的概念里,就是和马上置换挂钩了,其实这是人们对于股骨头坏死片面的了解,骨坏死虽然比较难治,股骨头坏死坏死塌陷后,经过保髋治疗,虽然塌陷没有完全纠正,但患者疼痛消失或基本无痛,髋关节功能保持良好,具备正常行走能力的状态,这就是由国内著名股骨头坏死专家何伟教授最早提出来的“带塌陷生存”。下面就给大家介绍一下股骨头保守治疗成功的真实案例,值得很多患者去借鉴,让患者少走弯路。

案例一:股骨头坏死患者龚某,经三次入院保髋治疗,历时2年,疼痛明显缓解,髋功能良好,X片下可明确见到坏死范围缩小,依然带塌陷生存。

龚某,股骨头坏死,男,45岁,广东韶关人,年11月医院就诊,治疗上予大量激素冲击治疗14天(具体剂量不详)。年6月确诊为双侧股骨头坏死且成大范围坏死,坏死范围达80%左右。当时病人万念俱灰,其家属不愿放弃,经多方打听于当月20日前来求助我院三骨科何伟教授,到诊时症状描述:跛行,屈髋功能障碍明显伴随疼痛等,行常规冲击波、运动疗法等保髋治疗,并规律口服袁氏成骨片、复方生脉成骨胶囊等药物,年9月,医院复查发现,患者疼痛症状消失,坏死范围缩小至60%左右。前侧壁(柱)与/外侧壁(柱)保留,髋关节活动功能良好,双侧屈髋度,内旋稍有受限,对患者生活影响较小。

无独有偶,案例二,患者潘某,年出现反复过敏性紫癜症状,医院确诊为红斑狼疮,当月开始做每日8mg激素冲击治疗,年5月起开始出现双髋部疼痛,在年5月何伟教授确诊为药物性股骨头坏死,开始拄双拐减轻负重,规律口服袁氏成骨片、复方生脉成骨胶囊等药物等保髋治疗。年5月SLE情况稳定,首次停止使用激素,患者疼痛基本缓解,髋关节活动功能良好,双侧屈髋度,可半小时内脱拐行走米。一直都有在从事轻便工作,基本生活不受影响。

患者陈某,年5月出现反复无明显诱因下的双髋关节痛,年在我院门诊确诊为特发性股骨头坏死,由于坏死面积较大,侵犯前侧壁,但前外侧壁存在,且髋部功能较为理想,外侧柱在何伟教授推荐下到三骨科保髋区行保髋治疗两个疗程,双髋功能障碍及疼痛得到明显缓解,在严格遵医嘱拄双拐两年后,年门诊复查发现坏死范围得到控制,前外侧壁明显增粗增厚,治疗效果较为理想。

综上,只有在股骨头坏死精准诊断的前提下,保髋治疗方面既有中医药、冲击波等非手术保髋核心技术,又有经过大量临床实践证明疗效优良的的独创的保髋手术,可以最大限度做到能“非手术保髋就不手术,能微创保髋就不切开关节,能保髋就不换髋(人工关节置换),需要换髋的不再保髋”。即使是大范围股骨头坏死也有保守治疗成功的希望。

文字撰稿:周驰

图片摄影:陈海诚

图文编辑:陈海诚

审稿编辑:何伟、张庆文、魏秋实、周驰、袁颖嘉



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