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上一期，我们讲过了股骨头坏死的保守治疗方法，然而还有许多患者由于治疗不及时，导致病情严重，已经到了需要手术的阶段。那么我们又该如何合理科学的选择股骨头坏死的治疗方式呐？

5.哪些股骨头坏死需手术治疗?◎答：凡股骨头坏死发生塌陷或有可能发生塌陷者，保守治疗的效果不理想，推荐手术治疗。即Ⅲ期以上，以及及Ⅰ/Ⅱ期但坏死范围大且负重区发生坏死者，推荐手术治疗。6.股骨头坏死常用的手术方法有哪些?◎答：手术治疗可分为两大类，即保留自身髋关节的保关节手术与人工髋关节置换术。目前普遍认为对中青年患者来说,首先选择保留自身髋关节的手术是明智的，因为人工髋关节置换术存在需要翻修的可能。人工关节翻修，不仅技术难度大，花费高，疗效也可能不如初次置换者。因此避免或推迟人工关节置换，对中青年股骨头坏死患者来说，意义十分重大。保关节手术方法很多。最合理的方法需达到预防塌陷及关节炎进展两个要求。而且损伤要小，手术后康复要快，同时针对股骨头坏死有不同分期分型，也应有多种术式可供选择。当然，若患者年龄较大，股骨头坏死严重，或者已经塌陷且产生不可逆的关节磨损，就需要考虑行人工髋关节置换术。人工髋关节置换术，还可以包括全髋置换、表面置换、部分置换等，大多数需要选择全髋置换。7.髋关节置换手术大概是怎样的？◎答：髋关节置换手术，绝大部分是全髋置换，需要切除坏死塌陷的股骨头，以及与之相连的股骨颈部和与之相对的髋臼骨质，安放人工关节替代原有生理关节。一般一台髋关节置换手术时间1小时左右，大部分术后第二天可以下地，住院5-7天即可，经过康复锻炼后半个月到一个月可以逐渐恢复正常行走。10年以上假体生存率通常可达95%以上，估计绝大多数可使用20甚至30年以上。单侧手术花费根据使用人工关节假体不同差异很大，平均在4-8万左右，如果选择导航或机器人辅助等手术方式，会另增加相应费用。只有少部分医疗机构可根据患者适宜与否，提供表面置换或部分置换。8.股骨头坏死的主要症状有哪些?◎答：早期股骨头坏死可以无任何症状。最常见的早期临床症状是疼痛，常具有以下特征：1、患侧疼痛，大腿根部疼痛最常见，可放射至膝部，性质为钝痛或隐痛为主，早期疼痛多为间歇性，跟是否行走关系不大，很多病例休息时都有疼痛。但这不绝对；2、可出现关节僵硬及与活动相关的疼痛，如做某一固定动作时易诱发疼痛，或者下蹲困难，或者不敢盘腿等。这种情况需要跟很多其他疾病鉴别，一旦确诊是股骨头坏死，往往都有轻微塌陷或者坏死区不稳定的情况了，常提示预后很可能差一些了；3、肢体不等长、关节活动度严重受限等，可以是严重疼痛引起的，或者是病程很长以后股骨头塌陷引起的肢体短缩及髋关节嵌顿，需要专科医生鉴别。诱发股骨头坏死的原因有哪些呢？股骨头坏死与骨癌又有哪些关系呢？请