股骨头坏死的三大原因:酒精、激素及外伤,股骨头坏死的发生与激素的使用方式、使用量等密切相关。
激素性股骨头坏死的发生机理
一般认为激素在体内长期蓄积造成血液粘稠度增加,血脂增高,脂肪栓塞,脂肪肝,造成骨的微细血管阻塞,缺血,骨质合成减少,钙吸收障碍,骨质疏松及微细骨折的积累,最后导致激素性股骨头坏死。
摄入途径与坏死的关系
一般来说,关节腔注射静注口服,但也有个体差异。
摄入量与坏死的关系
长期应用或短期大剂量使用,能引起股骨头坏死,摄入总剂量超过相当强的松总剂量mg以上时,其坏死发生率明显增高。
坏死发生的时间
使用激素后发病时间不一,有使用激素后不到2个月就发生股骨头坏死的报道。
激素型股骨头坏死的临床表现
激素应用史;双侧发病;髋部疼痛、活动受限、患肢短缩、肌肉萎缩,“4”字试验阳性。
股骨头坏死的早期诊断
磁共振是股骨头坏死早期诊断可靠的检查,早期诊断率可达99%以上。
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