股骨头缺血性坏死是目前骨科界难题，发病趋向年轻化，此类病人活动量大，过早置换关节，并发症很多。而目前的人工关节寿命并不足以满足患者的要求，一旦失败后，关节的翻修术对医生的技术与患者的生理、心理、经济等都是严峻的考验，因此研究保留自身髋关节的治疗方法符合股骨头坏死治疗发展方向。担心置换，选择不治疗？选择无视就是在放纵病情
任何一种手术都有一定的危险因素。不治疗也有危险，病情会恶化发展，所以不治疗并非没有危险。有些手术成功率较低，危险性也较低，有些手术成功率高，但危险也大。医生对每个病人要全面了解情况估计利弊，对某一个病人正确的诊疗方案对另一个病人可能绝对有害。因为每个人情况，如年龄、合并症，关节部位、范围都不同。任何一种诊疗方案都要由病人和主治医生商定。且并非每一位患者都需要置换，能“保髋”不“延髋”，能“延髋”不“置换”才是科学的诊疗原则。
“以药养髋”就够了？选择做药罐子也未必能保住股骨头尽管引起股骨头坏死的病因众多，但其根本原因是由于外因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞而导致股骨头缺血、缺氧，以至坏死。由于机体对骨坏死区具有天然的修复能力，故当新生骨细胞随着新生血管向坏死区生长并形成新骨的同时，坏死的骨小梁会被逐步吸收。在此过程中骨的力学性能将明显减弱，正常负重便可导致股骨头塌陷变形及髋关节退行性关节炎，同时出现以疼痛和活动障碍为主的临床症状。多数患者会选择服用药物减轻症状，成都华西股骨头研究院提醒，药物治疗并非股骨头保髋的良方。成都华西股骨头研究院指出，股骨头是人体重要的支撑关节，出现坏死之后对于正常的行走会带来非常大的影响，在对很多疾病的治疗中，药物都是治疗的基础，但治疗股骨头坏死使用的药物不能盲目选择。譬如活血化瘀的中西药物、抗骨质疏松的药物、抗凝降脂类等药物对股骨头坏死其实只能起到化瘀止痛、控制股骨头坏死的症状，但并不能打通血管，恢复供血，也不能修复坏死部位，疗效并不乐观，并不是治疗股骨头坏死更为合理的方法。根据发病原理，对症诊治保住股骨头只能这样“保髋”股骨头坏死是一个进展性的疾病，治疗的效果和疾病的分期密切相关，所以早期诊断早期治疗对于股骨头坏死患者十分重要，建议有如下情况的患者需要密切观察定期监测：1既往有激素使用史，激素连续使用时间超过两周；2有酗酒史，平均每天饮白酒量超过g；3既往有过髋部外伤尤其是股骨颈骨折病史；4特殊生活习惯及特殊职业如频繁往返高原地区及潜水工作者。成都华西股骨头研究院指出，如果发现大腿根部疼痛或髋关节疼痛，隐痛、钝痛、反射疼痛时间超过半个月，应当引起注意，医院诊断，明确有无股骨头坏死，切勿耽误病情，一般通过x光片会很好的显示出股骨头的状况，利用血管造影检查能更精确的实现早期确诊。及早诊治，早期、中早期股骨头没有塌陷或骨质没有损伤，可以进行“保髋”治疗，根据股骨头坏死的发病原理，最适合患者的保髋方式是能直达病灶、对症融通、清除炎性物质、修复股骨头同时条件血氧供应的方法，疏通血堵、恢复血供，达到“保髋”效果。股骨头坏死“保髋”治疗方案一般分为两步：1彻底治痛：采用德国“超导可视血循分析仪”（医院仅有）查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。
2保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。
股骨头坏死患者如果能够早期诊断，适应症选择得当，“保髋”治疗能达到保住股骨头，终身不置换的目的。当处于塌陷严重，骨质遭到损伤的Ⅲ期晚期患者，建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。若发展到Ⅳ期，患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。赞赏
