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刚刚46岁的郭先生，一年前出现左髋部疼痛不适并行走性疼痛，在他处就诊后被诊断为股骨头坏死，建议行关节置换、带血管的骨瓣移植等大手术。郭先生不愿意行切开手术治疗，为提高生活质量郭先生慕医院，找到了关节脊柱外科病区副主任兼脊柱外科副主任李玉伟。李主任为其进行全面的体查后发现，MRI、CT显示双侧股骨头坏死，右侧股骨头处于FICAT0~1期，左侧股骨头已经开始塌陷，有囊性变和硬化，处于FICATⅢ期。

根据郭先生的病情，李玉伟主任分析左侧有手术治疗指征，为延缓股骨头坏死的进展、改善患者的疼痛，并考虑到患者的年龄和具体要求，制定了一种微创的“经皮股骨头坏死病灶刮除、多孔生物陶瓷植入打压置骨”的治疗方案。这是一种治疗股骨头坏死的新技术，能够最大限度改善髋关节功能和减缓股骨头坏死进程。

▲术前资料及准备

▲经皮精准靶向穿刺

▲建通道、收集骨泥

▲精准将上后方死坏骨刮除

▲冲洗坏死骨粒后，植入多孔磷酸三钙陶瓷颗粒及陶瓷棒

4月20日，李玉伟主任和主治医师李程成功实施了该微创手术，用时仅23分钟，术中无出血。术后患者患者只有一个穿刺的小孔，恢复良好，次日即可患肢不负重的下床活动。

据悉，此项技术在漯河地区尚属首次开展，为中早期股骨头坏死患者提供了一种更为微创、安全、有效的治疗方法。

李玉伟主任分析，股骨头坏死是多种因素引发的微循环血运障碍，因此，该病治疗的关键是重建血供。而该微创技术经皮微创清除病灶的坏死骨，为血管和骨长入提供三维空间，植入的混有自体骨泥和骨髓液的多孔陶瓷能发挥组织引导和诱导作用而修复骨床，同时多孔陶瓷棒的植入建立了丰富血供的股骨大粗隆至坏死区的渠引作用，而且随着陶瓷棒孔隙内的新骨增加而力学强度加强，即起到血管引导又发挥生物学支撑。该技术创伤微小，无需取骨，应用特殊的工具对股骨头坏死区刮除彻底，植入多孔磷酸三钙陶瓷颗粒后打压结实察，不影响远期其他方法的治疗或手术。

李玉伟主任医师

关节脊柱外科病区副主任兼脊柱外科副主任

专家门诊每周星期四上午

从事关节脊柱外科临床诊治24年余，先后在美国哈佛大学医学院、北京大学医学院、医院、大连医科大学、复旦大学等进行学习或学术交流。擅长颈椎病、腰椎病、关节病等疾病的诊治，尤其在脊柱疾病、关节方面有丰富的临床经验。

漯河市创新性科研团队“脊髓减压关键技术的研究”项目的第一主持人。主持省科技厅科技成果多项，共获省、市级科技成果奖二十余项。以第一作者在JournalofSurgicalResearch、中华骨科、中华外科、中华医学、中华神经外科杂志、中华创伤、中华小儿外科、中华放射学等北大中文核心期刊发表专业论文三十余篇。以第一主持人获国家发明专利两项、实用新型专利两项。中国组织工程研究、中国骨质疏松杂志编委。多次在世界骨科大会（SICOT）、国家骨科年会（COA）、全国脊柱年会等学术会议上发言、报道。

关节脊柱外科

河南省医学重点学科

医院关节脊柱外科（漯河市关节脊柱研究所）于年设立，年8月被市卫生局授予“”计划重点专科，年被省卫计委评为河南省重点特色学科，年被市政府授予“漯河市创新性科研团队”，年被省卫计委确定为河南省医学重点学科。

科室拥有床位46张床位，医疗专业技术人员13名，其中主任医师3名，副主任医师7名，专科设备总投资达万元以上，拥有德国椎间孔镜系统、美国关节镜系统、美国椎间盘镜系统、德国术中CT、骨科微型动力系统、“C”形臂X光机、床旁移动式X光机、骨科显微镜等，医院中骨科投资最大、专科设备最先进、最齐全的专科之一。

近年来，关节脊柱外科团队在王海蛟教授的带领下，先后开展20多项骨科高难度、高风险新技术。获省部级科技进步奖5项、获市厅级科技进步奖28项，承担省级以上科研项目9项，获得国家专利5项。发表SCI论文4篇、中华牌核心期刊论文18篇、北大中文核心期刊论文30余篇、国家级论文余篇。2人兼任国际脊髓学会（ISCOS）会员，4人兼任国家级委员，2人兼任省级副主委。1人任职SCI（JBJS）杂志编委，2人任职3个北大中文核心期刊编委。2人次在世界骨科大会（SICOT）发言，40余人次在国家骨科年会（COA）、全国脊柱年会等学术会议上发言、报道。

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