(股骨头坏死分期表现)
我们下面分别来具体看看这4个期的股骨头坏死分别是坏死到了什么程度。
首先我们来看第1期。
上图:股骨头坏死Ficat分期I期。
X线片:所见关节间隙正常,股骨头外形正常,骨小梁正常或相对模糊,或呈斑点状骨质疏松。早期X线无改变。
磁共振MRI检查:可见轻度的骨髓水肿或关节腔积液。MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号,高信号提示炎症充血,水肿,低信号的病变组织多为纤维化,硬化骨。
上图:股骨头坏死Ficat分期II期。
II期:此期可持续数月或更长时间,临床症状持续或加重。
X线片:示股骨头外形与关节间隙仍无任何变化,骨质变化可为多种形式,可见混合性骨量减少或骨质硬化现象,可见股骨头内囊泡改变,有时可见上述现象合并出现。若见到关节面下的线性透亮区,称为新月征,是软骨下骨小梁坏死吸收的表现,表示病变由II期进入III期的过渡阶段。
磁共振MRI片子:有明显坏死区域,骨组织异常。
放射性核素骨扫描ECT检查:浓聚增加。
上图:股骨头坏死Ficat分期III期。
III期:临床上疼痛持续并进一步加重,关节活动明显受限,患肢功能下降,明显跛行,多数需用拐杖。
X线片:见关节间隙仍正常,但由于软骨下的死骨在应力作用下碎裂,骨折,股骨头关节面可见负重区塌陷变平或髋臼缘下台阶明显。
磁共振MRI片子:骨塌陷开始出现。关节间隙尚可。
上图:股骨头坏死Ficat分期IV期。
IV期:此期是病变的后期,关节活动度逐渐消失,X线片示关节活动度变窄,关节面塌陷,骨赘增生,股骨头扁平畸型,为适应其形态,髋臼顶也随之发生变形,由球状体关节变为圆柱体关节。此期常合并骨性关节炎的发生,X线片上常难将骨性关节炎和缺血性坏死加以鉴别。
磁共振MRI片子:关节塌陷。
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股骨头百科专家提醒广大股骨头坏死患者:患者确诊为股骨头坏死后,精神压力倍增,甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期(Ⅰ期和Ⅱ期)以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换,医院以保住股骨头为主,医院以关节置换为主。
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