科技前沿股骨头坏死的介入治疗

股骨头缺血性坏死是由于各种原因引起的股骨头供血障碍而造成的骨坏死性病变,股骨头坏死病程长,致残率高,引起股骨头坏死的病因很多,可简单的划分为创伤性和非创伤性股骨头坏死。创伤性以股骨颈骨折、髋关节脱位为主;非创伤性以应用激素和酗酒为主,而且多为双侧。临床表现为不同程度的髋关节周围及大腿内侧的疼痛、髋关节运动障碍、肢体缩短甚至功能丧失。

临床治疗的目的是减轻疼痛、恢复髋关节运动功能、减少或避免肢体畸形,通常采用保守治疗和外科手术治疗等。保守治疗包括卧床休息、牵引、理疗、高压氧、中医中药治疗等,以内服中药、外敷药浴等治疗应用较多,但疗程长、功能恢复差,且难以达到根治的目的,适用于早期骨坏死的治疗。而手术治疗入股骨头中心减压术、血管移植术、人工关节置换术等,创伤大、合并症多、远期疗效不确定,适用于晚期骨坏死治疗。

但股骨头坏死介入微创治疗具有令人满意的效果,其方法为将导管头端置于股骨头供血动脉处,用微量注射泵通过导管将具有溶解血栓、活血化瘀、扩张血管、改善微循环等作用的中西医药物直接注入股骨头供血动脉内,持续药物灌注24小时,达到改善患肢股骨头的血供、增加侧枝循环、疏通股骨头营养血管、促进成骨细胞增生及破骨细胞吸收、使坏死骨逐渐吸收、新生骨不断形成、股骨头逐步修复的目的。与传统保守治疗相比,该方法具有操作简单、创伤小、并发症少、局部药物浓度高、迅速减轻或解除疼痛及相当程度地恢复髋关节功能的优点,远期疗效可见股骨头坏死区域骨小梁重建。

医院介入科自年来已完成数百例股骨头坏死的微创介入治疗,技术成熟,效果满意,并且多次收到患者的表扬信,张战利副主任医师所领导的股骨头坏死介入疗法科研成果曾获新乡市科技进步二等奖。

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