问：股骨头坏死到底应该怎么治疗效果才好?我得了股骨头重度坏死，医院都让我做手术换个人工股骨头，使我陷入进退两难的境遇。究竟该“保头”还是“换头”?

　　答：对于您所关心的“股骨头坏死怎么治疗效果好”的问题，是“保头”还是“换头”，这就要看股骨头坏死发展的过程。

　　股骨头坏死的病程分为四期，I期：患髋仅有不同程度的疼痛，X线和CT检查不能发现坏死病变;II期：X线片可显示出骨坏死征象，股骨头尚未变形，这两期股骨头坏死，一般不影响髋关节功能，无论采用药物或手术治疗，绝大多数能够保住股骨头。股骨头坏死发展到III期，尽管髋关节功能受到一定程度的影响，如能及时、恰当治疗，使骨坏死不再发展，可以保留髋关节大部分功能，保住股骨头的希望是很大的。如果骨坏死继续发展，就进入第四期末，髋关节功能会受到严重影响，甚至导致髋关节僵直，完全丧失活动能力，到了这种地步，多需“忍痛割爱”，人工关节置换术就很难幸免了。当然，股骨头坏死的分期并非是“保头”和“换头”的唯一标准。除身体自身条件和经济承受能力之外，年龄是重要因素。因为目前人工股骨头置换后，其寿命是有限的。很多人在术后7～10年左右不得不“二进宫”，这对一个普通百姓而言，无论从心理上和经济上都是难以承受的。所以对65岁以下的中青年，除特殊情况外，一般不考虑“换头”或人工全髋关节置换术。

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