由于股骨头坏死发生后可以在很长一段时间缺乏症状，因此对于每一例股骨颈骨折患者，无论采用何种非关节置换的方法治疗、无论有无临床症状，都必须定期随访，及时了解有无发生股骨头坏死。

许多患者由于缺少这方面的知识，往往误认为一旦骨折愈合、没有疼痛，医院复查，等到再次发生疼痛作检查时，股骨头坏死往往已经发展到塌陷阶段，结果失去了最后的理想保髋治疗机会。

我们的经验是：股骨颈骨折经各种非关节置换后治疗后3～6月，即应作磁共振（MRI）检查，如T1加权相出现带状低信号、T2加权相有双线征①，即可诊断为股骨头坏死；如内固定材料为不锈钢等非钛金属，可以核素扫描（ECT）检查，通过了解股骨头血供情况，早期发现股骨头有无坏死，如股骨头出现“热”区中有大块“冷”区的“炸面圈”征②，则提示股骨头缺血坏死。

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双线征：MRI片中骨坏死表现，即在T1及T2W像中，局部低信号区环绕高信号区，其中高信号区代表高血管化的肉芽组织，低信号区与坏死区外围反应区相关。在80%的病例中可见“双线征”。局部骨性结构塌陷与硬化在T1W像或T2W像中可见。①

专家门诊（门诊楼6楼）：每周一下午

名医特诊（门诊南楼4楼）：

每周四上午、每月第4周的周五下午

何伟

主任医师　医学博士　教授　

广州中医院副院长，博士研究生导师，博士后合作导师，广州中医药大学中医骨伤科学国家重点学科带头人，广东省名中医，享受国务院颁发的政府特殊津贴，国家科技进步二等奖、中华中医药科技进步二等奖获得者。

中华中医药学会骨伤科分会常委、中国医师协会骨科分会骨循环与骨坏死工作委员会副主任委员、中华中医药学会骨伤科分会股骨头坏死专业委员会主任委员、中国中医药研究促进会骨伤科专业委员会副主任委员、中国康复医学会修复与重建专业委员会骨坏死分会副主任委员、中国中西医结合学会骨科分会关节外科学组副主任委员、中国医师协会骨科医师分会关节外科工作委员会保髋工作组副组长、广东省中西医结合学会关节病专业委员会主任委员、广东省康复医学会骨关节与风湿病专业委员会副主任委员。

主持国家自然科学基金、广东省科委等科研课题近10项。发表论文篇，其中SCI已收录13篇。主编《中西医结合骨伤科学》、《中医骨病学》教材2部，主译《髋关节外科学》1部。已培养博士后3人、博士生21人、硕士生18人。

长期致力于股骨头坏死的基础与临床研究，已积累30多年、数以万计诊治经验，创新提出股骨头坏死围塌陷期概念、诊断标准、以及系列保髋方法，是我国知名股骨头坏死等髋关节病专家。擅长股骨头坏死等髋关节疾病的保髋治疗；各种严重髋、膝关节疾病的人工关节置换治疗。

个人邮箱：hw