股骨头坏死各期疼痛的特点

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股骨头坏死是骨科常见的难治性疾病之一又叫股骨头缺血坏死,或者股骨头无菌性坏死。是由于各种原因导致的股骨头血供中断或受损,造成局部血供障碍,继而导致股骨头塌陷坏死。

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早期的股骨头坏死病人常无明显的髋部症状,下腰部臀部及膝关节疼痛、胀痛或者隐痛,疼痛可为间歇性或持续性,活动以后疼痛症状加重,特别是在久坐、久站、长时间行走及剧烈运动之后,加重的程度更加明显。进行大腿内旋活动时候,疼痛的程度更加剧烈,但是髋关节的活动功能基本正常。

股骨头坏死早期症状较轻,并且表现不一。有时患者出现疼痛的部位不在髋部,而出现周围关节的疼痛,如膝关节、腰骶部。患者在就诊时不能准确地叙述病痛的主要位置,临床医生不易分析病情进行合理的辅助检查,从而容易误诊,错过最佳治疗时间。所以在这里我们将股骨头坏死各阶段疼痛特点做一下简单介绍,帮助大家了解:

1.正常的关节:这个阶段多无明显症状,无痛,偶尔会产生酸困,经休息、药物治疗后会迅速缓解。

2.骨髓水肿、关节积液期:这个时期会出现明显疼痛,关节功能也会明显受限,常被误诊为“滑膜炎”,经卧床休息、扶拐、应用非甾体类止痛药后会很快缓解疼痛。

3.塌陷前期:若水肿期持续时间超长,则骨小梁因长期水肿压迫、缺血,发生部分骨小梁断裂,此时疼痛会逐渐加重,但经有效治疗症状能够改善,若病情稳定,骨小梁修复良好,疼痛会逐渐减轻,甚至达到轻微或无痛的状态;反之,骨小梁难以修复。

4.塌陷期:疼痛继续加重,骨小梁继续断裂、塌陷继续加重,关节活动度逐渐变差,疼痛进行性加重。

5.股骨头坏死晚期:一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限,个别情况下,骨修复与塌陷同步进行,塌陷后骨质压缩,股骨头内骨质稳定,反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况.

医院在这里提醒各位,由于股骨头坏死病因复杂,在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因,大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”;对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人,医院就诊,不要盲目自行诊断。

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