股骨头坏死专题讲座第二期成人股骨头

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引起股骨头坏死的因素较多,可归纳为以下几类:1、系统疾病类:股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、先天性髋关节脱位、骨骺骨折或滑脱、髋臼发育不良、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、创伤性骨关节炎、化脓性骨关节炎、骨关节结核、动脉粥样硬化、狭窄性动脉炎、镰状细胞性贫血、血友病、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、海洋性贫血、支气管哮喘、血栓性静脉炎、肾病综合征、皮质醇增多症、甲状旁腺功能亢进症、骨软化症、糖尿病、痛风、高血脂症、脂肪肝、高脂蛋白症、肥胖症、骨质疏松、红斑狼疮、恶性肿瘤等。2、医源性因素:骨髓移植、肾移植术后,激素治疗、乙醇中毒、骨关节骨折脱位术后,小儿麻痹后遗症术后,石膏外固定过久、抗肿瘤药物、非甾体类药。3、其它妊娠,系妊娠时雌二醇和孕酮增多所致的血液高凝、静脉栓塞、脂肪肝、子痫和羊膜栓塞为骨坏死潜在原因。超敏反应(同种移植器官排斥、免疫复合物、抗磷脂类抗体综合征)、避孕药、内毒素、减压病、组织因子释放、烧伤、异常球蛋白血症等。以上各种原因可均导致股骨头缺血性坏死,但是临床多见于激素用药,髋关节脱位,股骨颈骨折,先天性髋臼发育不良等病理因素。

典型病例

治疗前刘xx,女,58岁。左髋关节疼痛5年,经多处治疗数年效不显,症状逐渐加重,左髋关节疼痛明显,走路跛行。DR片显示:左股骨头变扁,股骨颈短缩,可见多个碎块样改变,骨密度增高,关节间隙变窄,诊断:左股骨头缺血性坏死。

治疗后经治疗后原多个碎块连接,坏死区已修复,骨密度正常。患者可行走2—3公里不感疼痛,关节功能恢复正常,走路不跛,治愈。

致力于骨坏死,

骨折后不愈合,

骨纤维异常增殖症的科研与临床。

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