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骨病患者受益一生的 朋友聚会、商业洽谈、职场应酬等场合,少不了觥筹交错、推杯置盏。适量的饮酒可以促进血液循环,缓解精神紧张,减少应激相关性疾病的发生,尤其是心血管疾病的发生,但是如果长期、大量的酗酒可以对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,当然还有我们今天要谈的股骨头坏死。长期大量饮酒是青壮年股骨头坏死的三大原因之一,我们暂且称之为喝出来的股骨头坏死。
也许有人会问,为什么喝酒后会引起股骨头坏死呢?长春安贞骨科专家解释这还要首先介绍一下股骨头到底是个什么样的结构。股骨头处在我们人体躯干与下肢联结部位,是个枢纽。这里先天血液供应就不足,长期大量喝酒后引起的股骨头内脂肪细胞增加、体积增大,使得股骨头内狭小的空间内压力增高,血供减少,再加上喝酒导致血液瘀滞,使得股骨头内血液供应进一步减少,久而久之就会引起股骨头坏死。
据统计,近20年期间因喝酒引起的股骨头坏死占所有股骨头坏死的15.4%,这个比例不算低。酒精性股骨头坏死多双侧同时发病,常见于30岁-50岁的青壮年男性,且具有长期、大量饮用白酒的习惯。
那么,酒精性股骨头坏死患者早期会出现什么症状呢?
一般会出现大腿根部疼痛或者翘二郎腿感觉困难,疼痛可以向大腿内侧、膝关节放射,有时容易被误诊为腰间盘突出或膝关节疾病;随着病情进展,到了中晚期会逐渐出现下蹲困难、穿袜子费劲、跛行等症状。有长期大量喝酒习惯的朋友们一旦出现上述情况,医院就诊。核磁共振可以早期发现病变,进而帮助确定有无骨坏死。当出现坏死时应通过及时戒酒、扶双拐、口服相关药物等措施延缓股骨头坏死的进展;
如果X线发现股骨头外形是完整的,但疼痛加重,并且股骨头内出现了囊性变,或出现了部分硬化,或出现了特征性的半月征,此时最佳的治疗方式是髓心减压结合植骨,将股骨头内的压力降低,减缓股骨头坏死的进一步发展,70%--80%左右患者可以获得满意效果,保住股骨头;如果X线上发现股骨头外形已经欠佳,已经出现了塌陷,此时的病变已经处在了疾病的末期,这时候任何企图保留股骨头的治疗方式效果均不能令人满意,而关节置换是最正确而有效的治疗手段,很多病人经历了多种试图保头治疗方式,花了钱受了罪,最后仍逃脱不了关节置换。
在这里不得不提一下有关介入治疗的方法,笔者在门诊发现很多病人在接受了介入治疗后,效果非常令人不满意,尽管介入是一种微创的方式,但至今尚缺少循证医学证据。
为了避免酒精性股骨头坏死的发生,建议广大朋友们尽量避免长期大量酗酒的习惯,戒酒困难的朋友,建议每天的白酒总量不要超过2两;对于长期饮酒、出现髋部疼痛,我们建议积极就医。
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