这个表象问题所体现出来的本质矛盾是——患者自觉症状与股骨头坏死疾病的发展有时并非正向关的关系。
也就是说,您感觉症状好转了并不一定意味着到了停止治疗的阶段,医院进行正规的检查、评估,才能明确目前疾病的康复程度,进一步才能确定停止用药。
股骨头坏死的发生和发展是比较快的,但是死骨吸收和新骨生成的速度是比较慢的,一般来说,从Ⅰ期的病人,到Ⅲ期的病人,没有1年半到3年的持续治疗很难说已经达到可以控制病情的程度,更别说半年(六个疗程)就停药。
“伤筋动骨天”,而股骨头坏死是比伤筋动骨更严重的骨坏死疾病,它的恢复需要时间,同时需配合医生所要求的减轻负重的生活方式以及合适的锻炼手段。
股骨头很脆弱,禁不起你的“折腾“,停药反而会适得其反,结果就是病情逆转了,股骨头塌陷了!
服药为什么要讲究「疗程」
连续用药后使病情得以有效控制的特定时段称为疗程。
首先,疗程意味着在这个时间段内,连续服用药物的安全性有保证,无肝肾功能损伤,最好是纯中药制剂,不用担心长期服药的问题。
其次,疗程意味着药物起效的推荐时长,也就是说,在服用一个疗程药物之后,才到了观察药效的最佳时间点,如果服药时间太短,可能观察不到显著的药效作用。
所以,疗程时长的确定,是较为谨慎和困难的,既要符合疾病的治疗原则,又要考虑药物的安全性特点,还得有类似功效药物疗程的佐证。
综合这些信息才能来回答“这药吃到啥时候”这个问题,这也是为什么临床医生开药一般是3到6个疗程的量开,然后每个月均要去复诊,服用药物的过程一定要定时随诊,严格遵照医嘱调整用药。
如果擅自停药,也不去复诊,那最直接的后果很可能就是股骨头塌陷,股骨头塌陷就是指股骨头坏死达到一定程度后,骨细胞开始凹陷,承受压力的能力开始下降,骨头上就会出现无数个非常微小的骨折,最终让股骨头出现塌陷。塌陷的股骨头往往是不能支撑身体的,而且走路时患者会感到明显的疼痛。
一旦股骨头塌陷,会为后续治疗带来非常大的困难和障碍,也意味着前期的治疗功亏一篑,医生必须为患者重新制定治疗方案,甚至需要进行保髋手术,以加强塌陷股骨头的力学支撑,从而延长整个治疗的时间,整个治疗花费会大大增加,治疗预后也会大打折扣。
何时才能停止用药?
必须要问过自己的药师,才可以停药!请遵医嘱!不能随意缩短或延长用药疗程(疗程就是用药的期限或用药时间的长短)。
停药取决于你的病情,而不是取决于你的心情!!
那么正确做法是什么?
服药半年后,通过体格检查和影像学检查,从而明确髋关节的功能状态和股骨头坏死部位的治疗状态,针对个人具体的病情,坚持服药,坚持规范的治疗方案。
总结
股骨头坏死的保髋治疗是一场长期与病魔斗争的过程,需要持之以恒、坚定信心,坚持科学规范的治疗方案,才能在2到3年的时间里取得满意的治疗效果。
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