股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。
据不完全统计,目前全世界股骨头坏死万人,我国约有万人。最新的调查表明,股骨头坏死的发生无明显性别差异,任何年龄均可患病,而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。股骨头坏死可发生于任何年龄,但以31~60岁最多,无性别差异。
股骨头坏死临床表现股骨头坏死最先出现的自觉症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为隐痛、钝痛、间歇痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有呈持续性疼痛的,不管是劳累还是休息,甚至躺在床上也痛。
此时在X线上虽然没有明显的形态异常改变,但是髋关节已有不同程度的功能受限,比如病人患侧髋关节外展、旋转受限,下蹲不到位等等。
股骨头坏死到了晚期,股骨头塌陷、碎裂、变形,有的可造成髋关节半脱位,此时的疼痛与髋关节活动、负重有直接关系,行走、活动疼痛加重,动则即痛,静则痛止或减轻。
总之,早期是以疼痛为主,伴有功能受限;晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力,若治疗不及时,还可导致终身残疾。
对于任何疾病而言,都讲究早发现,早诊断,早治疗;但罹患股医院就诊时多已经到中晚期,错过了最佳保股骨头的治疗时期,不得不接受人工关节置换,不但花费巨大,还给身心带来较大的痛苦。
股骨头坏死检查要点医院骨一科主任,副主任医师冯立科介绍,X线是诊断股骨头坏死最常规、最常采用的检查,但早期股骨头坏死患者X线并没有改变,此时,需行MRI或骨扫描。
近年来,应用MRI诊断早期股骨头坏死越来越广泛,信号强度的改变是骨坏死的早期且敏感的征象。但需要指出的是,MRI上信号的降低并不是诊断股骨头坏死的特异性指标。
骨扫描对于股骨头坏死的早期诊断具有重要价值,尤其是X线检查无异常,而临床高度怀疑骨坏死时意义更大。与X线相比,骨扫描可提前3~6个月发现股骨头坏死,与MRI相比,骨扫描敏感度高而特异度低,在股骨头坏死早期诊断方面,MRI和骨扫描较CT更敏感。
需要特别提醒的是,如果您不幸被诊断为股骨头坏死,也不要紧张,医院就诊,针对股骨头坏死不同分期针对性治疗,可恢复正常生活与工作,千万不要迷信于所谓的“祖传秘方”而错失良机。
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