股骨头坏死8得了股骨头坏死不想做手术,

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得了股骨头坏死,不想做手术,那就是采取非手术治疗。非手术治疗股骨头坏死的疗效尚难肯定,但对于早期或作为手术前后的辅助措施,有其重要意义。有些广告把不做手术吹得神乎其神就不应该了,我们还是要科学的对待临床问题。

1.保护性负重包括使用双拐或轮椅,长期使用轮椅可使髋部产生失用性骨质疏松,所以建议使用双拐。有文献报道,Ⅰ期和Ⅱ期的髋关节保存率约为30~35%。

2.药物治疗药物对早期股骨头坏死的疗效是肯定的。

针对脂肪代谢紊乱和血管内凝血等病因学说,应用降脂药(他汀类药物,如:洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等)和抗凝药(蚓激酶、低分子右旋糖酐、阿斯匹林等)治疗股骨头坏死,为药物预防和早期治疗提供了新的思路,文献报道有一定疗效。

二磷酸盐类(阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠)是抵抗骨吸收的因子,其作用是抑制成熟骨母细胞,近年用于治疗股骨头坏死有一定疗效。

其他药物如钙片、维生素D、氨基葡萄糖胶囊、消炎止痛药可以应用。

3.物理疗法物理疗法主要通过热效应或机械应力作用于骨组织或细胞后,引起电位变化和空化效应等,活化细胞和组织,激活细胞增殖,促进组织生长,从而改善局部血液循环。Ludwig用冲击波治疗22例股骨头缺血性坏死后,认为冲击波对ARCOⅠ期和Ⅱ期的患者有着不错的治愈率,与髓芯减压手术的治疗结果一致,23%患者可以延缓全髋关节置换的手术时间。其他如高频磁场治疗也有较长的历史。

4.介入治疗早期应用报道有一定疗效,近来有不少专家呼吁由于机理不明、疗效不确切。介入治疗股骨头坏死不应该再继续。

5.中医药疗法文献报道中医药治疗股骨头坏死有一定疗效,特别是Ⅰ期股骨头坏死。

总之,非手术治疗对早期股骨头坏死延缓进展有着重要的意义,但一些方法的作用机制和远期疗效有待进一步研究和探讨,不应盲目夸大任何一种方法的疗效和作用。

谢谢



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