“起初以为是腰椎病，没成想竟然是股骨头坏死，如果不是发现的早，再过半年另一侧的恐怕也保不住了”。年3月，医院的诊断结果，让年仅43岁的章丘宋大姐承受了巨大的打击。

“做完手术有一个月了，以前疼的不敢走路，一瘸一拐的，也不能照顾自己，现在好了！不疼了！能走路了！”宋大姐高兴地向我们展示她一个月来坚持锻炼的“胜利成果”。

　　宋大姐说，为了治疗系统性红斑狼疮，她需要服用大量的激素类药物，半年前左腿开始痛的抬不起来，腿上的力气越来越小，走路也就越发吃力。

　　随着病情加重，医院检查，被当地诊断出“系统性红斑狼疮、左侧股骨头坏死、脑梗死”，这可吓坏了宋大姐一家，立刻从章丘来到济南的医院进行检查，专家同样的确诊让她不再心存幻想。

不吃激素类的药物，系统性红斑狼疮的病情控制不住，吃药病情可以控制住，但是股骨头塌陷逐渐加重，宋大姐在这种恶性循环中备受煎熬。

　　“我丈夫在这里治疗过，我们章丘很多人的股骨头坏死都是从这里治好的。”直到8月初，宋大姐才鼓起勇气医院。

根据宋大姐的情况，关节科夏青主任、李海灵经过研讨，在帮助她控制激素服用量的同时为她制定了4种治疗方案。

①关节置换手术，能治愈患者目前病症，但有一定的风险；②微创手术，适应股骨头未明显塌陷，Ⅲ期以内的患者；③介入保守治疗，能快速准确疏通股骨头主要供血血管，但是总体治疗费用稍高；④保守治疗，一定程度减轻症状，控制病情，花费低，但是治疗疗程较长，有复发的可能。

　　“目前患者骨质破坏较重，股骨头形态严重破坏，保守治疗或者微创等治疗效果不佳，建议行人工髋关节置换手术。”在听了李主任的方案研讨结果后，宋大姐一家积极配合治疗，果断选择髋关节置换手术。

　　虽然宋大姐的左腿经过手术已经康复，但是如果继续长期服用大量的激素类药物，右侧股骨头仍然存在坏死的隐患。据了解，在关节科有很多和宋大姐一样的患者，长期大剂量服用激素导致股骨头坏死：因为病情需要迫不得已长期服用大剂量的激素，从而使系统性红斑狼疮合并股骨头坏死的发生率增高，想要摆脱红斑狼疮引发的股骨头坏死，就应从发病点控制。

　　在治疗系统性红斑狼疮的过程中，当患者病情进入到平稳期，应尽量采用激素以外的其他疗法进行治疗，避免激素过多的摄入，便能降低股骨头坏死的发生率。若必须选用激素，那么一定要严格遵照医嘱，规范应用激素、免疫抑制剂，尽量减少激素使用剂量，抗骨质疏松、改善循环。

来源/关节科

编辑/梁霞排版/苏琳审核/修先伦

治疗范围

·脊髓损伤·颈椎病·椎间盘突出症·椎管狭窄·腰椎滑脱·脊柱侧弯·后突畸形·驼背·斜颈；

·髋关节发育不良·股骨头坏死·骨关节炎·膝关节病·半月板损伤·风湿类风湿性关节炎·强直性脊柱炎·肩关节疾病；

·骨折创伤·断指（肢）再植·拇外翻·皮瓣修复·脊髓炎·骨外露·骨不连·软组织感染·肌腱及血管损伤；