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股骨头在人体中担负着重要的承重和活动功能，正常人上半身体重全由2个股骨头来承担。股骨头也是最容易受伤的部位，股骨头坏死又称为股骨头缺血性坏死，是股骨头因血液供应中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。

长期酗酒可引起股骨头坏死

长期酗酒不但可引起脂肪肝，还可影响骨骼、引起股骨头坏死。据国外研究表明，每周酒精摄入量大于毫升，股骨头坏死发生的危险性增加9.8倍。据国内调查显示，酗酒是引起股骨头缺血性坏死的重要原因，约占非创伤性股骨头坏死的40%。这类患者每天要喝三四两以上甚至一斤酒，饮酒史大都超过10年。

长期酗酒之所以可诱发股骨头坏死，是因为它会造成体内酒精积蓄，引起脂代谢异常，增加血液黏滞度，造成股骨头微循环障碍，导致骨组织得不到充足的营养供应而坏死。这种由于大量酗酒而引起的股骨头坏死，叫作酒精性股骨头坏死。它是一种很严重的疾病，其主要症状就是疼痛、关节活动受到限制、跛行。

如何确诊酒精性股骨头坏死

据专家介绍，过度饮酒导致股骨头缺血坏死的发生率为5.1％，酒精性股骨头坏死患者一般都有10年以上酗酒史，约70％伴有脂肪肝和血脂异常。近年来，喝酒引发的酒精性股骨头坏死的病例呈直线上升趋势，且绝大多数是男性。在临床上，医生通过“三问一查”可帮助确诊酒精性股骨头坏死。

“三问”即问腰腿痛症状、年龄、有无长期饮白酒史：早期股骨头坏死常局限于腹股沟区或髋关节，也有患者表现为膝关节痛而被误诊，痛疼发作时有跛行，劳累、步行过久后症状加重，卧床休息后多可缓解；喝酒引发的股骨头坏死，患者年龄多在30～50岁，且有长期饮白酒史。“一查”即辅助检查：如果患者以上3点都符合，可做CT或核磁共振等辅助检查以帮助确诊。

如何治疗酒精性股骨头坏死

患者一旦确诊为酒精性股骨头坏死，就要下决心戒酒，不然会加快股骨头缺血性坏死病变进程；另外，注意避免患肢负重，可拄拐行走，必要时卧床。治疗方法根据患者具体情况选定。目前，酒精性股骨头坏死的治疗方法主要有非手术疗法，如体外冲击波配合直流电药物离子导入疗法及下肢牵引的康复理疗；手术疗法有髋关节股骨头颈减压手术、带血管蒂肌滑瓣植入术、血管束植入治疗和微创介入治疗，最后可行人工关节置换术。

如何预防酒精性股骨头坏死

要预防酒精性股骨头坏死，应避免长期酗酒，最好戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收；不吃辣椒、激素类药物，少吃高脂肪饮食及动物内脏，注意增加钙的摄入量，食用新鲜蔬菜和水果；日常多晒太阳，经常活动，防止负重；对于戒酒困难或者必须长期喝酒者，要注意保护肝脏；对于股骨颈骨折患者，如果错位不明显，在保守治疗的同时，要预防股骨头缺血的发生。

专家提醒，早发现、早治疗股骨头坏死，可降低致残风险，但由于其早期症状不明显，不容易被发现和确诊，容易使患者丧失最佳治疗时机。因此，长期大量饮酒者偶尔发现大腿根部、臀部深处、大腿前方、膝关节疼痛，活动时明显，休息后会有所缓解，夜间翻身时疼痛，医院骨科就医。

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