股骨头缺血性坏死是一个世界性难题，在疾病的初期很难了发现，而一旦发现往往是中晚期，治疗难度相当大，全世界股骨头坏死病人有万，我国就有-万。80%患者在出现症状后两年内股骨头发生塌陷，塌陷后可导致髋关节骨性关节从炎，从而影响患者的工作和生活，能够导致劳动力丧失甚至致残。

1、什么是股骨头坏死？

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨小梁结构发生损伤即以显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤、修复的过程继续，导致股骨头结构改变，股骨头塌陷、变形、关节炎症状。股骨头坏死会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍。但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响。即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，恢复行走能力。

2、股骨头坏死的主要原因：

股骨头坏死三大高危因素：

一、股骨颈骨折。

二、激素导致坏死。

三、大量饮酒。

股骨颈骨折多因突然跌倒或外来暴力等原因引起的，骨折发生后，出现髋部疼痛不敢站立，患肢缩短等，应仔细检查。

长期饮酒导致人体内脂肪代谢紊乱，血脂升高，小动脉粥样硬化，细胞膜严重受损，长期如此会使股骨头局部缺血，另外血液中脂肪增多，使股骨头软骨下的微血管被堵塞，酒精及其代谢产物又有直接细胞毒性作用，会使缺氧状态下的骨细胞发生坏死等改变，进而造成股骨头缺血性坏死。

滥用激素类药物会导致股骨头坏死。因此谨慎使用。

3、股骨头坏死的分期：

一期二期：静默期，基本无症状，隐约疼痛，髋部旋转受限。

内旋脚尖自测，有无隐约疼痛感。

三期四期：疼痛期、塌陷期，疼痛由轻加重，或突发剧烈疼痛，髋部以及腿部活动明显受限。出现疼性步态的跛行是股骨头坏死严重的最明显特征。

4、股骨头坏死的自查：

1、髋关节疼痛向腹股沟区或臀后侧、外侧或膝内侧放射。

2、髋关节僵硬、无力、活动受限，抬腿不灵活，早期出现的症状是盘腿或向外撇腿以及下蹲困难。

3、跛行：即走超路来患肢不敢用力负重。

4、骨折、脱位或髋关节扭伤愈合后，又逐渐或突然出现髋部间歇性或持续性疼痛，行走活动后加重，有时为休息痛，疼痛多为针刺样或酸痛。

5、长期或短期大量使用激素或经常酗酒者出现髋关节疼痛，多为隐痛、钝痛、常于腹股沟，活动时明显，休息后减轻。

6、寒湿：天气寒冷时，疼痛加重，功能受限。

7、炎症：感冒发烧时，血沉加快，白细胞升高，患侧髋关节疼痛明显。