股骨头坏死,根据X光片上的表现,分为I、II、III、IV共4期,在股骨头II期之前,说明股骨头虽然有坏死,但是还没有塌陷,就像一个鸡蛋一样,虽然里面的蛋液都坏了,但是鸡蛋壳还完整,III、IV期的股骨头坏死,说明不仅鸡蛋里面的蛋液坏了,连鸡蛋壳也破了,股骨头都塌陷了。所以这两种情况的应对方法也是不一样的。
总体来讲II期以前还不会对病人生活带来太大困扰。这时候,只要不给这个鸡蛋任何的外力,鸡蛋壳不会轻易地碎掉。所以这个阶段的患者要减少过度的活动,尤其是不要进行长跑、爬山等比较耗费关节的活动。
当然,也不要一点也不活动,毕竟如今很多得股骨头坏死的患者是青壮年,还要养家糊口,让患者不下地、不上班、不做家务是不现实的。因此,我们建议患者平时只要不长距离的行走,维持之前正常的生活和工作方式就可以,如果是轻体力的工作,就没有必要因为得了股骨头坏死而放弃工作。
在II期以前,通过专业中医的辨证论治,采取有效的中药调理。在不影响工作生活的情况下,也是可以把股骨头坏死的情况纠正过来的。
在这个时期,如果患者疼痛的特别厉害,可以采用一些针灸、外敷生血活络药物等我国传统手法,有些技艺高超的医师止疼也是很有一套的。这样可以尽量避免止疼药物的大量应用;止疼药物除了短时间的止疼效果,对于股骨头坏死治疗并没有什么正面作用,而且即使是少量服用也会伤害到肠胃。
经研究表明,健康人服用阿司匹林后16分钟即可出现胃粘膜损伤。并且,非甾体抗炎镇痛药对胃肠道的损伤实际上分为两部分,一是药品在胃部停留造成的局部刺激,这点可以通过饭后服用或者使用外用镇痛药进行缓解。但是从根本上镇痛药80%以上的作用都是通过血液循环来影响胃粘膜的,这种伤害是饭后服药和使用外用镇痛药所无法避免的
但是如果股骨头坏死已经达到了3期,那说明股骨头坏死已经非常严重了,再想通过单纯的保守治疗方式,让已经塌陷的股骨头恢复从前是不太可能的。这时候一般医生都会建议患者通过关节置换手术来治疗了。
这个手术的原理其实也比较简单,就是把原来已经塌陷的、不圆的股骨头换成一个圆的、耐磨的,金属或者是陶瓷的股骨头。理论而言,人工关节置换一次能用10年左右。
但是股骨头置换手术做完后也并不是说病情就被严格控制了,术后发生的一些情况您一定做到心中有数。术后是否会出现感染、是否会有假体松动、脱位等情况发生,这些都是我们应该考虑在内的。
一般来说人工股骨头目前也只能用到15年左右,有的甚至只能用到4至6年。因此,患者在以后的生活中很可能会遇到多次翻修的问题。这不仅给患者带来极大的经济负担和精神痛苦,而且极易产生感染、神经损伤、脱位、假肢下沉、摆动断裂等并发症,严重影响患者的生活质量。
因此一定要II期以前抓紧进行治疗,别等到最后IV期(致残期)时,无奈地选择人工髋关节置换手术。
专家提示:股骨头坏死在任何一个阶段的中药治疗,都是有可能阻止疾病发展的。只要找到对症的治疗方法,病情都可以得到控制。只是治疗效果就因人而异了。发展越到后期,效果就越不明显。所以还是建议大家重视早期治疗。
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