主讲人：汪庭祥

医院院长保髋门诊主任

　　专家简介：从事研究骨科疾病临床工作几十年，积累了丰富的理论知识和临床诊疗经验，擅长疑难性、复发性、中晚期股骨头坏死保髋治疗，参与各类型保髋手术数千台次。参与多项科研课题研究，发表论文十余篇。

　　擅长领域：髋部各类疾病的早期诊断及保守保髋治疗，精通股骨头各类微创保髋技术，另外对髋臼发育不良、骶髂关节炎等骨科疾病的微创诊疗方面具有丰富临床经验。

社会职务：

世界微创医学协会委员

骨坏死微创保髋首席医师

世界疼痛医师协会中国分会会员

江苏卫视《标点健康》受邀访谈专家

中华医学会骨科学会微创骨科资深会员

PROFESSORCONTENT内容概要

?新骨再生的前提是什么？

?新骨再生的技术有哪些？

?新骨再生的意义如何体现？

新骨再生的前提

股骨头坏死是因根源供血障碍导致股骨头内组织细胞坏死，进而引发的一系列炎症疼痛反应、继而引发骨组织的吸收、修复与重建,以及后续的骨折塌陷等问题的疑难骨病。

为此，围绕着股骨头坏死必须要解决三大问题:疼痛受限问题、根源血运受损问题、以及塌陷防治问题。其中“阻断坏死机制”和“阻断塌陷机制”是整个治疗中的两大重点关键，也是新骨再生的前提。

阻断坏死机制：主要是针对健康骨的治疗，核心在于恢复股骨头根源供血。缺血是股骨头坏死的根源以及推动病情发展的关键。改善血运循环、恢复股骨头血运，才能让健康骨不再坏死，从根源上阻断病情发展，为后续骨质修复和新骨生成创造有利条件。

防治塌陷机制：主要是针对坏死骨的治疗，核心在于抑制破骨细胞活性。破骨细胞活动过度、成骨细胞能力不足，骨吸收和骨生成之间不平衡，机械性能降低，在坏死骨与活骨之间产生应力集中，最终就会导致塌陷。因此治疗需降低破骨细胞骨吸收、促进成骨细胞活性，增强骨密度，直至长出新骨。

新骨再生的技术

在股骨头坏死保髋治疗体系中，促进新骨再生的技术有很多，临床上常使用的有高能聚焦冲击波疗法、髓心减压联合自体骨移植、生物陶瓷棒微创植入、成骨因子技术等。

对于早期未塌陷的股骨头坏死患者，治疗以修复受损骨质、增强骨密度、预防塌陷为主。一般采用高能聚焦冲击波+成骨因子技术。

成骨因子技术??高能聚焦冲击波疗法

而对于中晚期已塌陷的股骨头坏死来说，治疗还需联合髓心减压+自体骨移植、生物陶瓷棒微创植入等，改变股骨头的封闭状态，降低骨内压，清除死骨，疏通静脉瘀滞，植入的材料也可以起到有效的支撑作用。

陶瓷棒微创植入??自体腓骨移植新骨再生的意义

新骨再生是保髋成功或避免置换的最直接的结果体现。大量新生骨生成爬行替代坏死骨组织，能够提高骨密度、增加骨强度，从而恢复股骨头的力学性能，防治股骨头塌陷，最终可以达到保留自体股骨头、恢复髋关节功能的目的，延缓甚至是避免后期人工关节置换。

俗话说“伤筋动骨一百天”，新骨的长成也是一个漫长的过程，一般要半年到两年,在医生专业施治同时也需患者积极配合治疗，坚持保髋信念。患者的自我管理，如谨遵医嘱、功能锻炼、定期复查等也是关系到新骨再生周期和后期保髋疗效的重要一环。

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