院长讲堂股骨头坏死保髋治疗哪个技术好

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临床中很多股骨头坏死患者想要保髋治疗,不想置换,但治疗后,症状虽然会明显改善,一段时间后却又会出现疼痛反复甚至加重的现象,患者不禁质疑股骨头坏死到底能不能保髋治疗?

为什么患者对保髋疗效存在质疑?这就要从股骨头坏死的病因病理说起……

股骨头坏死是因根源供血障碍导致股骨头内组织细胞坏死,进而引发的一系列炎症疼痛反应、继而引发骨组织的吸收、修复与重建,以及后续的骨折塌陷等问题的疑难骨病。其复杂病因病理决定了没有哪一个单一技术能解决所有坏死问题;另外不同分期分型的坏死治疗的方式也是不一样的。

很多股骨头坏死患者在长期的治疗过程中之所以会出现“久治不愈、病情反复”等问题,主要是由于其治疗仅是短暂的解除症状,而未真正阻断股骨头坏死机制与塌陷机制,导致出现“年年治,年年痛,甚至一年比一年痛”的现象,那么,如何才能实现真正的保髋,保障长期的疗效?这就需要全面解决股骨头坏死疼痛受限、根源血运受损、以及塌陷防治三大方面的问题,而这三大问题仅依靠单一技术根本无法解决,需要多技术的综合保髋诊疗才能实现!

孙伟院长谈:为什么需要多技术综合保髋?股骨头坏死一旦病理形成,影像学不可逆转。科学治疗需要在精准检查下通过多技术综合的方式,解除症状、改善血运、促进新骨生成,这样股骨头就能有一个支撑的能力,会降低或者避免股骨头的塌陷。

对因治疗——阻断坏死机制、恢复血运

骨坏死后的炎症刺激、组织粘连、水肿高压等直接导致髋部疼痛受限,而长期疼痛也会造成肌肉萎缩,进一步造成活动受限,严重影响患者日常行走生活。因此,解决患者症状、提高生活质量是保髋的首要任务也是最基础的治疗。(常见技术有:微创针镜、钻孔减压、冲击波、生物祛炎等)

对症治疗——解除疼痛受限症状、提高患者生活质量

缺血是股骨头坏死的根源以及推动病情进展的关键。改善血液循环、恢复股骨头血运,才能让健康骨不再继续坏死,从根源阻断病情发展,为后续修复创造有利条件!股骨头血运分外部动脉和内部静脉,其针对治疗也需分内外两部分进行。(常见技术有:微创融通、血液净化、高能聚焦冲击波等)

结果治疗——阻断塌陷机制、保髋不置换

保髋的最终目的是保住髋关节避免置换,而股骨头一旦塌陷严重将会丧失关节基本功能,影响患者正常生活,最终将不可避免进行关节置换。所以防治塌陷是股骨头坏死保髋不置换的关键。塌陷防治的核心在于抑制破骨细胞的骨吸收、促进成骨细胞活性、增强骨密度、直至长出新骨。(常见技术有:植骨术、成骨因子技术、骨质修复治疗仪、陶瓷棒微创保髋、高能聚焦冲击波等)

以上三大问题中,“疼痛受限症状的解除”是最基本也是最容易的,但想要真正保髋,保障远期疗效还需要“恢复血运阻断坏死机制”和“防治塌陷阻断塌陷机制”,其中防治塌陷、阻断塌陷机制是整个保髋治疗中最重要的一环,坏死发生的最终结果表现的就是骨质受损、骨折、塌陷上,最终置换也是因塌陷严重导致。只有系统全面的解决各环节问题,才能保障远期疗效,真正实现保髋不置换。

股骨头坏死多技术综合保髋诊疗不是多种治疗方法的简单组合,而是根据股骨头坏死患者机体情况、病理类型、缺血程度、是否塌陷、塌陷程度和发展趋势,有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体,是一个系统的治疗过程。完善的多技术综合保髋诊疗对于早中期患者,及时有效的治疗可以避免后期置换,对于III期或III期末的股骨头坏死可防止软骨退化、达到关节稳定,延缓或避免全髋置换。

孙伟院长

医院院长

中华股骨头坏死医师联盟副主席

股骨头坏死“保髋技术”核心研发者

中·欧国际股骨头坏死科研诊疗中心带头人

京·沪·川股骨头坏死会诊中心带头人

从事股骨头缺血性坏死诊疗工作近20余年,具有优异的骨科专业知识结构、较强的微创实际操作能力和解决骨科专业复杂问题的经验,尤其在股骨头坏死保髋方面有独特的见解和治疗心得,曾医院进行研修,带队成功科研出股骨头坏死保髋技术,获国家专利技术认证;联合创建股骨头坏死全面供血联合保髋规范诊疗标准获国际认可。

受邀做客中央电视台《医生来了》栏目、四川电视台《家庭医生》栏目、《行走的力量》、成都商报直播间等节目现场,解读股骨头坏死诊疗最新成果。

髋部各类疾病的早期诊断以及保守保髋治疗,精通股骨头各类微创保髋技术,专研股骨头坏死的综合保髋治疗,另对髋臼发育不良、骨不连、骶髂关节炎等骨科疾病的微创诊方面具有丰富的临床经验。

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